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肛门瘙痒

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肛门瘙痒(peritus ani,PA)是一种常见(jian)的(de)症(zheng)状(zhuang),病(bing)因(yin)较多(duo),局限于肛门局部(bu)的(de)瘙(sao)痒症(zheng)多(duo)与(yu)肛门及(ji)直(zhi)肠疾病(bing)有关或继(ji)发于肛门直(zhi)肠疾病(bing),局部(bu)炎症(zheng)充血使皮肤循环增(zeng)加,温度上升(sheng),臀间又是不易散热的(de)部(bu)位,促使汗液(ye)排泄增(zeng)多(duo),湿润浸渍,引起不适(shi)和瘙(sao)痒。儿童(tong)的(de)肛门瘙(sao)痒以蛲虫(chong)病(bing)患者居多(duo)。  

目录

病因

肛门瘙痒常继发于各种皮肤病或其他疾病,有明显的特异性皮肤损害和原发病变。临床为肛管及肛周皮肤有剧烈痒感,初起只限于肛周皮肤,瘙痒程度轻重不一,如长期不愈,可蔓延到阴囊或阴唇,尤其是会阴部前后缝间瘙痒更剧烈,夜间比白天显着,有虫爬、蚁走、火烤感,影响入睡休息。局部皮肤因搔抓出现抓痕、血痂、色素沉着、苔藓样硬化或湿疹样变,还可继发感染。常见有:

1.肛门皮肤病:如肛门湿疹神经性皮炎、各种性病汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒

2.肛门直肠疾病:如肛裂肛瘘肛窦炎肛乳头炎直肠脱垂肛门失禁等,使(shi)肛门口分泌物增多,潮湿(shi)刺激皮肤引起(qi)瘙痒。

3.寄生虫病:如蛲虫蛔虫阴道滴虫、阴虱、疥疮等,均可引起肛门(men)瘙(sao)痒。

4.内分泌性疾病:如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤癌痒,可能与多汗、基础代谢率增(zeng)高、情绪紧张等有(you)关。

5.过敏反应:食用(yong)刺(ci)激性食物(wu),如(ru)辣(la)椒、芥(jie)末、香料、酒或(huo)特异(yi)性蛋白质(zhi)食物(wu),也有(you)服用(yong)某些药(yao)物(wu),如(ru)磺(huang)胺类抗生素(su)等均可因过敏而(er)引(yin)起肛门(men)瘙痒。

6.精神因素:神经衰弱癔病、精神过度紧张、兴奋、激动等引起神经功能紊乱,也可诱发或导致瘙痒,可泛发全身或肛门会阴区。

7.肝、肾疾病:原发性胆汁性肝硬化或胆(dan)道梗(geng)阻的患者,由于(yu)血液和皮肤胆(dan)盐含量(liang)增高(gao),刺激神经末梢(shao)导(dao)致瘙痒;肾(shen)病后期尿(niao)毒症(zheng)也可发生肛门瘙痒。

8.环境因素:内(nei)裤和手纸摩擦刺激(ji);冬季温(wen)度低,皮脂腺分泌减(jian)少皮肤干燥(zao)易较裂;夏季高温(wen)多汗,肛周潮湿易发(fa)痒等。

瘙痒的病因(yin)复杂多变,是(shi)由多种因(yin)素相互影(ying)响(xiang)而发病。区别造成肛门瘙痒症的不同原(yuan)因(yin),对治疗(liao)有(you)重要的意义  

诊断

根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症,否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的实验室检查,如血、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖血糖糖耐量试验及活组织和涂片等检查。

根据(ju)病(bing)因可分为原发性(xing)瘙(sao)痒和继发性(xing)瘙(sao)痒。

(一)原发性瘙痒

原(yuan)(yuan)发(fa)性(xing)瘙(sao)痒不伴有原(yuan)(yuan)发(fa)性(xing)皮肤损(sun)害,以瘙(sao)痒为主要症状。

(二)继发性瘙痒

继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘肛门湿疹湿疣神经性皮炎、肛(gang)管(guan)直(zhi)肠(chang)肿瘤、蛲虫等(deng)引起(qi)的肛(gang)门瘙痒均属(shu)此(ci)类。   

鉴别

肛门瘙(sao)痒一(yi)旦(dan)出现(xian)继发(fa)性皮损(sun),则需根据病史与下列疾病进行鉴别:

(1)荨麻疹:有特异性皮损(风团)及病程演变过程。

(2)虫(chong)咬症:典型皮损为风团样丘疹(zhen),顶端有小疱(pao),多无(wu)全身症状(zhuang)。

(3)药疹:有明确的服药吏,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固(gu)定型药疹(zhen)外(wai),多(duo)对称分(fen)布(bu)。

(4)疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。  

治疗

肛(gang)门瘙痒(yang)是一个症(zheng)状,导致肛(gang)门瘙痒(yang)的(de)(de)疾(ji)(ji)病(bing)非(fei)常多。治疗(liao)的(de)(de)关键(jian)是找(zhao)出确切导致肛(gang)门瘙痒(yang)的(de)(de)疾(ji)(ji)病(bing),再针对病(bing)因(yin)治疗(liao)。一般(ban)肛(gang)门局部有(you)原发病(bing)变为继发性(xing)瘙痒(yang)症(zheng),否则(ze)为原发性(xing)瘙痒(yang)症(zheng)。此(ci)外还应进行全身(shen)体(ti)检,有(you)针对性(xing)地(di)作必要的(de)(de)实验室(shi)检查,如血、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖、血糖、糖耐量试(shi)验及活组织(zhi)和(he)涂片(pian)等检查。

1.治疗原发病或合并症肛瘘蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。

2.避免不适当的自疗,不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方(fang)法弊(bi)多利少,仅(jin)能有暂(zan)时抑止瘙(sao)痒(yang),日久致使病变迁延(yan)增剧,应劝告患者停用。

3.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肛瘙痒并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不利影响,在没有明确适应证情况下应避免应用。

4.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛门,若加冰块使水温在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门,可收立即止痒之效。每日早、晚各一次,每次约5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂,如白色洗剂炉甘石洗剂等。

5.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染,可用适当抗生素或抗菌药剂,感染控制后,施行局部包封治疗;在清洗局部后,以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒,用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位,务使皮损充分浸入药液,患者感瘙痒减轻,局部药液干燥,再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏,也可用含有药物的成膜剂凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂(tu)。此法对缓解(jie)瘙痒促(cu)使苔癣化(hua)损害消退有佳良效果。

6.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失,局部损伤治愈,约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发,需再次注射治疗,注射药物不仅破坏感觉神经,也可破坏运动神经,常发生轻重不同的感觉性肛(gang)门失禁(jin)和括约肌(ji)功能不良,但过一(yi)时期可(ke)自行恢复。

7.手(shou)术疗(liao)法:自(zi)发瘙痒经(jing)过上述(shu)治疗(liao)后不见好转或多次(ci)复发的可用手(shou)术治疗(liao)。手(shou)术方法有除去肛门部皮肤神经(jing)支配和切除肛门部皮肤两种。

⑴皮下切开术:于肛门两侧,距肛缘5cm,各作一半圆形切口,切开皮下脂肪,将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘,并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离,使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1~2cm,止血后将皮片缝于原位,有时需放引流,外盖压迫敷料。手术前需准备肠道,手术后控制排粪3~4日。效果,各家报告不一,多数取得良好效果,但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。

⑵切除缝合术(shu):沿肛缘由前向(xiang)后作一切(qie)口(kou)(kou),在切(qie)口(kou)(kou)外侧再(zai)作一弯形(xing)切(qie)口(kou)(kou),将有病变皮(pi)肤包括在切(qie)口(kou)(kou)内,切(qie)口(kou)(kou)两端相连(lian),切(qie)除(chu)2处(chu)切(qie)口(kou)(kou)之间的半月形(xing)皮(pi)肤,缝合伤口(kou)(kou)。对侧同法切(qie)除(chu)。切(qie)除(chu)皮(pi)肤后可止瘙(sao)痒,但伤口(kou)(kou)有时发生感染(ran)。  

预防

1.及时治疗引起肛周瘙痒症的局部和全身性疾病,如内痔肛裂肛瘘腹泻糖尿病、寄生虫病等。

2.保持肛门清洁干爽,尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂,尤其不能用碱性强的肥皂。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用,以免交叉感染

3.内(nei)裤不要(yao)过(guo)紧、过(guo)硬(ying),宜(yi)穿纯绵宽松合(he)体(ti)的内(nei)裤,不要(yao)穿人造(zao)纤维内(nei)裤,并要(yao)勤洗勤换。

4.注意劳逸结合,保持心情愉快,防止过度紧张和焦虑不安,不搔抓肛门,不用(yong)过硬的物品擦肛门。

5.多吃蔬菜水果,不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用(yong)易致过敏的食品,如鱼、虾等,避免接触引起(qi)过敏的化学物质(zhi)。

6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者,可将纱布脱脂棉浸入硼酸液体中,水温适宜,取出拧至不滴水,敷(fu)(fu)于肛周,能立竿见(jian)影(ying)地(di)止住瘙(sao)痒(yang)。每天早晚各敷(fu)(fu)1次,每次约敷(fu)(fu)5分钟。敷(fu)(fu)后(hou)擦(ca)干,扑以(yi)爽身(shen)粉。

7.中医学认为肛周瘙痒多心经有火,血热生风;或气血(xue)两虚,血(xue)不养风,肝风内生,风胜则(ze)痒;或由湿(shi)热内蕴,风邪郁久,化(hua)热化(hua)燥所致。

8、及时医治可能引起肛门瘙痒的全身性和局部性原发病灶,如痔瘘、湿疹、接触性皮炎等。

9、避(bi)免(mian)焦虑情(qing)绪(xu)和过度紧张(zhang)。   

患者注意

出(chu)现肛门(men)瘙痒切忌(ji)乱用药(yao)

患了肛门瘙痒千万(wan)不(bu)要因(yin)不(bu)好意思而忌讳(hui)看医生,自己(ji)滥用一些止(zhi)痒(yang)的药膏,有些止(zhi)痒(yang)药膏含有激(ji)素成分,尽(jin)管当时止(zhi)痒(yang)效果不(bu)错(cuo),但(dan)后期瘙痒(yang)会(hui)复发,而且(qie)用久之(zhi)后会(hui)有不(bu)少(shao)副作用。

肛门瘙痒症与肛门部疾病、卫生、细菌或真菌感染等多种因素相关。例如痔疮肛瘘可以(yi)预防和治疗肛(gang)(gang)门(men)瘙痒(yang)症,首先要(yao)治疗肛(gang)(gang)门(men)部位的(de)相关(guan)疾病。注(zhu)意保持(chi)肛(gang)(gang)门(men)的(de)卫生、干爽,用(yong)温(wen)水清洗后,用(yong)柔软(ruan)的(de)纸巾轻(qing)轻(qing)擦干。忌用(yong)热水烫洗、肥皂反复清洗肛(gang)(gang)门(men),这样会(hui)洗掉肛(gang)(gang)周皮肤(fu)皮脂,破坏肛(gang)(gang)门(men)皮肤(fu)环境,引起肛(gang)(gang)门(men)瘙痒(yang)。内裤不(bu)要(yao)过(guo)紧、过(guo)硬,不(bu)要(yao)穿质地不(bu)适的(de)如某些化(hua)纤织(zhi)物或厚实而(er)粗糙的(de)内裤,这样会(hui)令汗液不(bu)易散发及摩擦诱发肛(gang)(gang)门(men)瘙痒(yang)。

出现肛门部位瘙痒,肛门湿疹也以瘙痒为表现。过多使用肥皂,特别是碱性强的肥皂,刺激肛周皮肤也易引起肛周瘙痒。肛门瘙痒是种常见病, 多见于(yu)20~40岁的青中年,有些则是全身性皮(pi)肤瘙(sao)痒病(bing)的局部症状,多见于(yu)老年人。起初仅限(xian)于(yu)肛门周围(wei)的皮(pi)肤轻度发痒,如果(guo)长期不愈,瘙(sao)痒会(hui)逐(zhu)渐蔓延。尤其是到(dao)了夜间或是潮湿的环境,瘙(sao)痒会(hui)加剧。

所(suo)以,患肛门瘙痒症,最(zui)好到(dao)医院,让医生诊断、用药,选择合适的治疗方(fang)式(shi)。  

  

婴儿肛门瘙痒的凶手

引起肛门瘙痒的原因有很多,但对于儿童来说,出现肛门处瘙痒,多半是寄生在儿童体内的蛲(nao)虫引(yin)起(qi)的,夜间(jian)蛲(nao)虫雌(ci)虫移行至肛门周(zhou)围排卵(luan)引(yin)起(qi)瘙痒。家长(zhang)应该及时为孩子驱虫治疗。

 注意:在驱虫治疗肛门瘙痒的同时,要给孩子穿整档的裤子,第二天将裤子放入开水中煮杀死早卵,坚持一个月,即可消失,注意孩子不要吃手指,注意个(ge)人卫生,阻(zu)断(duan)病人吃入这个(ge)环节。

肛(gang)门(men)(men)瘙痒症与肛(gang)门(men)(men)部疾病、卫生、细菌或(huo)真菌感染等多种因素相关(guan)。例如痔疮(chuang)、肛(gang)瘘可以(yi)出现肛(gang)门(men)(men)部位瘙痒,肛(gang)门(men)(men)湿疹也(ye)以(yi)瘙痒为表现。过多使用(yong)肥皂,特别是碱性强(qiang)的肥皂,刺激(ji)肛(gang)周(zhou)(zhou)皮肤也(ye)易引起肛(gang)周(zhou)(zhou)瘙痒。

预防和治疗肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒症,首先要治疗好肛(gang)(gang)门(men)部位的(de)相(xiang)关疾病。注意保持肛(gang)(gang)门(men)的(de)卫生、干(gan)爽,用温水(shui)清(qing)洗(xi)后(hou),用柔软(ruan)的(de)纸巾轻(qing)轻(qing)擦(ca)干(gan)。忌用热水(shui)烫洗(xi)、肥皂反复清(qing)洗(xi)肛(gang)(gang)门(men),这样会(hui)洗(xi)掉肛(gang)(gang)周皮肤(fu)皮脂,破坏(huai)肛(gang)(gang)门(men)皮肤(fu)环境,引起肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒。内裤不(bu)要过紧、过硬,不(bu)要穿质地不(bu)适的(de)如某些化纤织物或厚实而粗糙的(de)内裤,这样会(hui)令汗液不(bu)易散发及摩擦(ca)诱发肛(gang)(gang)门(men)瘙(sao)痒。

 儿童通常是寄生虫引起的瘙痒症,如果不是,就应及时带孩子去就医

也有年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生,结果诱发婴儿患肛瘘。这是因为有些人尤其是老年人认为,旧布柔软吸水性能又好,所以喜用旧的衣服或床单给孩子当尿布,殊不知旧布经过反复搓洗,布上的绒毛荡然无存,放在显微镜下观察,可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。孩子大便后换尿布时,父母往往用干尿布擦屁股。由于婴儿的皮肤十分娇嫩,大便黏性又大,需要来回擦几次才能擦干净,这样就容易损伤肛周皮肤。还有的家长喜欢用废纸为孩子擦屁股,若擦拭用力过大,容易损伤肛门黏膜,感染溃疡后易形成肛瘘。

男孩与女孩发生肛瘘的症状各不相同,男婴肛瘘发生后红肿、疼痛,形成脓肿后肛周皮肤肿胀发亮、中心软化,溃疡后可流出脓液而形成肛瘘,腹泻时粪便从瘘管口流出。女婴发病急,外阴红肿,溃疡后粪便会从阴道口外的瘘口排出,肛门反而不排便,之后肛门才逐渐恢复排便。女孩患肛瘘后常不易自动愈合,以后出现腹泻时仍可从瘘管口漏出粪便,一般两岁后漏便的现象才逐渐减少。所以,要彻底治愈肛瘘,必须到医院肛肠科请医生诊治。

可见,家长要给孩子(zi)选择质地柔软、吸湿性(xing)能好(hao)的新(xin)棉布(bu)做尿布(bu),或(huo)者(zhe)选用(yong)一次性(xing)“尿不(bu)湿”,不(bu)宜用(yong)尿布(bu)给孩子(zi)擦屁股,更不(bu)要用(yong)力擦。  

肛门瘙痒别乱(luan)挠(nao)

肛(gang)门瘙痒(yang)时不可用(yong)手抓,这样会使局部皮肤(fu)产生(sheng)可继发感(gan)染。正确(que)的处理方式应该是:

①养成良好卫生习惯,饭前洗(xi)手(shou),勤(qin)洗(xi)澡(zao),勤(qin)换衣裤(ku),内裤(ku)应宽大并(bing)且质(zhi)地柔软、舒(shu)适(shi);不要用(yong)带化工染料(liao)以及(ji)带油(you)墨(mo)字迹的(de)纸张擦肛门。

②保持肛(gang)门局部(bu)清洁,便后或临睡前宜用温开水浴(yu)洗肛(gang)门。

③及时医治可能引起肛(gang)门瘙痒的全身性和局部性原发病(bing)灶,如痔(zhi)瘘、湿疹、接(jie)触性皮炎等。

④调理饮食:饮食宜清淡易消化,对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹蚕蛹、香菜、猪头肉(rou)等易动风发疹之物,多吃(chi)新鲜蔬菜及(ji)水果。

⑤可外涂止痒霜或激素药膏,如醋酸氟轻松软膏等,晚间瘙痒影响睡眠时,可在睡前口服一片非那根赛庚啶

⑥中药坐浴:苦参15克、枯矾3克、地肤子10克、紫草10克、青黛10克、野菊花10克。加(jia)水1000毫升,水煎后去渣,加(jia)米醋15毫升,每日(ri)剂(ji),坐浴20分钟。肛(gang)门瘙痒(yang)症状会得到明显(xian)改善。  

对肛门瘙(sao)痒的错误(wu)认识

肛门(men)(men)(men)瘙(sao)痒(yang)困扰着很多人(ren),原(yuan)因是它反复发作(zuo),而(er)且(qie)由于人(ren)们不拿肛门(men)(men)(men)瘙(sao)痒(yang)当回事,所以就会(hui)有(you)肛门(men)(men)(men)瘙(sao)痒(yang)忍忍就过去了的(de)误区。也(ye)有(you)人(ren)因为肛门(men)(men)(men)瘙(sao)痒(yang)的(de)反复发作(zuo)而(er)认(ren)为肛门(men)(men)(men)瘙(sao)痒(yang)是不可(ke)治愈的(de),这也(ye)是错(cuo)误的(de)想(xiang)法。

治(zhi)疗肛门瘙痒(yang)症,关键问题看能否找到(dao)本症的致病因(yin)(yin)素,解除和避免(mian)致病因(yin)(yin)素,是(shi)治(zhi)疗肛门瘙痒(yang)症的重(zhong)要措施(shi)之(zhi)一(yi)。

对(dui)能(neng)找(zhao)到(dao)(dao)明(ming)(ming)确(que)致病(bing)因(yin)素的继发性(xing)瘙痒(yang)(yang),如禁吃辛辣刺激(ji)性(xing)食物(wu)(酒、葱、蒜、辣椒、芥未等(deng))和过敏性(xing)蛋白质食物(wu)(鱼(yu)、虾、蟹(xie)肉等(deng))及找(zhao)到(dao)(dao)诱发瘙痒(yang)(yang)的原发性(xing)疾病(bing),如肛(gang)门(men)湿疹,痔疮,肛(gang)瘘,脱肛(gang),寄(ji)生虫病(bing)等(deng)疾病(bing),在(zai)治(zhi)疗中有的放矢,瘙痒(yang)(yang)症(zheng)自(zi)然是(shi)容易(yi)(yi)治(zhi)愈的。对(dui)于(yu)不(bu)明(ming)(ming)原因(yin)的肛(gang)门(men)瘙痒(yang)(yang),病(bing)情反复(fu),则不(bu)易(yi)(yi)治(zhi)愈。但是(shi),可以到(dao)(dao)专业的肛(gang)肠医院进行检查,查明(ming)(ming)引起肛(gang)门(men)瘙痒(yang)(yang)的原因(yin),从根(gen)本(ben)上来治(zhi)疗肛(gang)门(men)瘙痒(yang)(yang)。

肛门瘙痒是不是肛门疣病

肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一(yi),肛(gang)门(men)瘙(sao)痒的病(bing)因有很(hen)多,如肛(gang)门(men)不洁,蛲虫(chong)寄(ji)生,如果能明确(que)病(bing)因,进行(xing)针对(dui)性的治疗,不难(nan)治愈。但(dan)是(shi)还有一(yi)类病(bing)因不明的肛(gang)门(men)瘙(sao)痒,常(chang)因误诊误治而顽固难(nan)愈,其中最常(chang)见的就是(shi)肛(gang)门(men)湿诊。

肛(gang)门(men)湿疹(zhen)并不(bu)(bu)难(nan)治,但由于病人(ren)常(chang)用热水(shui)、药水(shui)烫洗(xi),医生常(chang)结合含(han)有“松”类激(ji)素的(de)软膏外涂,虽能(neng)暂时好(hao)转,但最终却(que)使湿疹(zhen)更(geng)重(zhong)(zhong)、瘙(sao)痒更(geng)烈,成为(wei)顽症。因此,要治好(hao)肛(gang)门(men)湿疹(zhen),最重(zhong)(zhong)要的(de)是停止一切理(li)化刺激(ji),不(bu)(bu)搔抓(zhua),不(bu)(bu)用药水(shui)烫洗(xi),不(bu)(bu)涂含(han)有“松”类激(ji)素的(de)药物。开始的(de)几(ji)天可能(neng)瘙(sao)痒更(geng)重(zhong)(zhong),但只要坚持冷湿敷疗法,就可不(bu)(bu)药而愈。具体方法是:取一条净(jing)水(shui)浸透的(de)毛(mao)巾叠成8层(ceng),以(yi)轻(qing)捏不(bu)(bu)出水(shui)为(wei)度,紧敷于肛(gang)门(men),每3分(fen)钟投洗(xi)一次,不(bu)(bu)使毛(mao)巾受(shou)热。只要肛(gang)门(men)痒就冷敷,直到痊愈。      

肛(gang)门瘙(sao)痒(yang)和痔疮(chuang)有什么区别(bie)?

痔疮(chuang)患者有(you)粘性分泌(mi)物(wu)流出,引(yin)起肛门(men)(men)潮湿(shi)瘙痒,但是肛门(men)(men)瘙痒不一定就是痔疮(chuang)。

肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)症(zheng)是(shi)一(yi)种(zhong)常见的局部瘙(sao)痒(yang)(yang)症(zheng)。肛(gang)门(men)部有(you)时有(you)轻微发(fa)痒(yang)(yang),如瘙(sao)痒(yang)(yang)严重,经(jing)久(jiu)不愈(yu)则成为瘙(sao)痒(yang)(yang)症(zheng)。它是(shi)一(yi)种(zhong)常见的局限性(xing)神经(jing)机能(neng)障(zhang)碍(ai)性(xing)皮肤(fu)病(bing)(bing)。一(yi)般只限于(yu)肛(gang)门(men)周(zhou)围,有(you)的可蔓延到会阴、外(wai)阴或阴囊后方。多发(fa)生(sheng)在20~40岁中午、老年初起肛(gang)门(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)较轻,肛(gang)门(men)皮肤(fu)无(wu)明显变化,多为阵发(fa)性(xing)。久(jiu)病(bing)(bing)患者(zhe)瘙(sao)痒(yang)(yang)较剧(ju),持(chi)续时间较长,尤以夜间更(geng)甚,过度的搔抓或机械刺激使肛(gang)周(zhou)皮肤(fu)增生(sheng)肥厚(hou)粗糙,肛(gang)门(men)皱(zhou)襞加深,局部有(you)抓痕、血(xue)痂、渗液,皱(zhou)襞缝(feng)中残(can)留粪便污垢,更(geng)重者(zhe)可合并(bing)感染(ran)见有(you)脓(nong)泡(pao)或脓(nong)性(xing)分(fen)泌物(wu),潮红肿(zhong)胀。经(jing)实验室检查发(fa)现有(you)糖尿(niao)病(bing)(bing)、蛲(nao)虫病(bing)(bing)、白色念(nian)珠菌感染(ran)等。

所以一定要分清(qing)病症,应针(zhen)对(dui)不同的情(qing)况给予(yu)治疗(liao)。  

如何选(xuan)择(ze)肛门瘙痒的方法(fa)?

肛门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)症(zheng)是(shi)(shi)一种(zhong)常见的(de)(de)肛门(men)(men)疾病(bing),它不同于(yu)(yu)身体其(qi)它部(bu)(bu)位的(de)(de)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang),其(qi)特点是(shi)(shi)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)剧烈,病(bing)程(cheng)持续时(shi)间长(zhang)。多见于(yu)(yu)20~40岁的(de)(de)中青(qing)年。肛门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)起初一般限于(yu)(yu)肛门(men)(men)周围皮(pi)肤(fu)(fu)轻度发(fa)痒(yang)(yang)(yang)(yang),如长(zhang)期不愈,瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)有的(de)(de)会蔓延至(zhi)阴(yin)囊或阴(yin)唇,尤其(qi)是(shi)(shi)在会阴(yin)部(bu)(bu)前后发(fa)痒(yang)(yang)(yang)(yang)最厉害。瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)在夜间更甚,潮湿环境加(jia)剧,有时(shi)如虫爬蚁走,有时(shi)如蚊咬火烤,令人不能入睡,坐卧(wo)不安,无法忍受(shou)。于(yu)(yu)是(shi)(shi)就狠抓(zhua)皮(pi)肤(fu)(fu),暂(zan)时(shi)止痒(yang)(yang)(yang)(yang),皮(pi)肤(fu)(fu)抓(zhua)破可出血、糜(mi)烂、刺痛(tong),使痒(yang)(yang)(yang)(yang)痛(tong)加(jia)重(zhong),更为难(nan)受(shou)。病(bing)人苦恼万分(fen),久之(zhi)会引起神经衰弱,精神萎靡,食不知(zhi)味,夜不成眠。 肛门(men)(men)瘙(sao)痒(yang)(yang)(yang)(yang)症(zheng)是(shi)(shi)一种(zhong)只有剧烈痒(yang)(yang)(yang)(yang)感,而(er)无原发(fa)皮(pi)肤(fu)(fu)损害的(de)(de)神经机(ji)能障碍性皮(pi)肤(fu)(fu)病(bing)。

肛门瘙痒,常(chang)是原(yuan)发(fa)病(bing)变的一个症状,继发(fa)于(yu)各种皮肤病(bing)或其(qi)它疾(ji)病(bing),伴(ban)有(you)明(ming)显的特异性皮肤损害和原(yuan)发(fa)病(bing)变。

肛(gang)管(guan)及肛(gang)门(men)周(zhou)围(wei)顽固性瘙痒是本病的主(zhu)要(yao)症状,初起时一般限于(yu)肛(gang)门(men)周(zhou)围(wei)皮肤瘙痒,多为(wei)(wei)阵(zhen)发性,瘙痒的程度轻重(zhong)不(bu)一,如长(zhang)期不(bu)愈,有的可蔓延至阴(yin)囊或(huo)阴(yin)唇(chun),尤其是在会阴(yin)部前(qian)后缝间(jian)瘙痒更(geng)甚(shen),夜间(jian)更(geng)为(wei)(wei)显着,有时如虫爬、蚁走(zou);有时如蚊咬、火烤,使人难以入眠,坐卧不(bu)宁,无法忍耐。

本病在初起时、皮肤并无损害,由于瘙痒不断搔抓,故常出现抓痕、糜烂、出血、结痴、搔痕、刺痛等,有时可发生继发性感染,有臭味液体,经(jing)久(jiu)不(bu)愈,皮肤可出(chu)现(xian)粗糙、皲裂、弹(dan)性减弱、光泽消失(shi)和色素沉着(zhe)苔藓样硬化或(huo)湿疹(zhen)样变等(deng)。时久(jiu)日长,可引起神(shen)经(jing)衰弱,食不(bu)知味,精神(shen)不(bu)振等(deng)症(zheng)状。

有许多人都曾有肛门瘙痒的不舒服症状,但碍于面子问题,不好意思去医院门诊,其实肛门瘙痒症虽然不是很严重疾病,但却是许多疾病的征兆,例如;痔疮、病毒感染、性传染病等,如果有肛门瘙痒的状况,还是应该就医,以免延迟严重疾病治疗。 因为肛门瘙痒症一部分是因为寄生虫感染、卫生、饮食习惯不良所引起外,另一部分有肛门瘙痒症的病患可能是罹患痔疮、便秘、肛裂、病毒性感(gan)染(ran)(ran)、性传染(ran)(ran)病(bing)等等,千万(wan)不(bu)(bu)要(yao)因为只是(shi)肛门瘙(sao)痒(yang)而不(bu)(bu)重视,反而延(yan)误真正疾病(bing)的治疗。

专家提醒,得了肛门瘙(sao)痒(yang)应及(ji)时去医(yi)院(yuan)就诊,辨(bian)明原(yuan)因,对症(zheng)治疗。  

中(zhong)医对肛门瘙痒的认(ren)识

中医认为,肛门瘙痒的外因主要是感受风、湿、热邪以及虫毒骚扰等,故有“诸痒属虚、属风,热盛则痛,热微则痒”之说,内因常为血虚风燥,肝肾不足、脏腑虚弱、湿热下注(zhu)等,故前人说:“血虚则(ze)生(sheng)风,风聚则(ze)发痒。”

1、感受外邪:风寒湿热之邪客于腠理,留滞于肌肤之间,结而不散,则发生痒疹。正如《诸病源候论》所说:“邪气客于皮肤,复逢风(feng)寒相折(zhe),则(ze)起风(feng)瘙隐疹”。

2、血虚生风:脏俯素虚,气血不足,或久病气血被耗,不能充养皮肤腠理,生风化燥则发痒,或由风邪乘(cheng)虚(xu)侵袭,内外合(he)邪所致

3、肝经湿热下注足厥阴肝经经脉,循阴毛,绕阴器,络筋脉,若肝经湿热,可循经(jing)下(xia)注(zhu),阴(yin)滞于肛(gang)门(men)肌肤而发瘙痒(yang)。

4、血瘀生风:由于多种原因引起脏腑功能失调,瘀血阻络,久郁皮肤,留滞不散,经络瘀阻兼外感风毒而发。

5、虫毒骚扰:《诸病源候论》说:“蛲虫外,小虫之一也,形甚细小,并因脏腑虚弱而致发,甚者可痔瘘癣(xuan)也。”这里(li)所说的(de)癣(xuan),即肛门(men)皮肤瘙(sao)痒(yang)。虫毒骚扰是引起肛门(men)瘙(sao)痒(yang)症(zheng)的(de)重要(yao)原因之一。 

肛(gang)门瘙(sao)痒的中(zhong)医(yi)治疗(liao)方(fang)法

中医按照肛门瘙痒的症状特点可分为四型:风热郁(yu)结型、风(feng)湿(shi)夹热型、血虚生风(feng)型及寄生虫引起的肛周(zhou)瘙痒。

1、风热郁结(jie)型的肛门瘙痒

此类肛门周围瘙痒的症状难忍,灼热坠胀,如火焚虫嘶,甚至皮肤抓破出血,心烦难寐,口苦咽干,便秘溲赤,精神焦躁易怒。舌边尖红赤,脉弦数或微数。

治法:疏风清热通便泻火,以龙胆泻肝汤加减治疗。方药:桑叶苦参乌梢蛇、大黄、泽泻黄芩、上茯苓栀子生地当归龙胆草黄柏苍术荆芥防风甘草

2、血虚生风型的(de)肛(gang)门(men)瘙痒(yang)

此类表现为肛周皮肤奇痒,肌肤干燥,失去光泽及弹性,皱裂如蛛网,甚或累及阴囊及阴唇,伴有口苦舌干燥,夜寐难安,舌质红,脉细数。此型多由(you)血虚生风(feng)化燥,肛周皮肤失(shi)养而成。

治法:养血熄风滋阴润燥,方用当归饮子加减治疗。方药:首乌、当归、阿胶白芍、生地、川芎黄芪麦冬僵蚕、荆芥、防风、浮萍白蒺藜、甘草。

3、风湿夹(jia)热型的肛(gang)门瘙痒

此类肛门瘙痒的症状痛苦不堪,有渗出性黏液,活动磨擦疼痛更甚,肛门自感下坠不适,体倦身重,夜寐难安。舌质红,苔黄厚,脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。 治法:疏风清热、健脾除湿解毒

方药:土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁生甘草

4、寄生虫引起的(de)肛门瘙痒

此类肛门瘙痒的症状夜间尤甚,皮肤奇痒难忍,引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。

治法:杀虫止痒,常用方剂乌梅丸加减。

方药:乌梅槟榔使君子川椒枳实干姜南瓜子川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗:百部苦参汤外洗配合治疗。方药:蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英白头翁。方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫,川椒、百部杀虫止痒,蒲公英、白头翁清热凉血解毒,诸(zhu)药合(he)用共(gong)奏清热燥湿、杀虫止(zhi)痒之功效。

在治疗(liao)期间忌食辛辣(la)燥腻之(zhi)品,对引起肛周(zhou)皮肤瘙痒症的(de)全(quan)身性疾(ji)病和局部疾(ji)病要及(ji)时治疗(liao)。如(ru)配(pei)合外用药(yao)熏洗则疗(liao)效更(geng)佳!  

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给肛门瘙痒(yang)条目的留言

--KK 2015年4月(yue)30日 (四) 00:48 (CST)

留言: 肛門(men)搔癢看什(shen)麼科醫生,有無(wu)好(hao)介紹?

给(ji)肛门(men)瘙痒条目的留(liu)言

--118.170.29.113 2016年12月9日 (五) 08:26 (CST)

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