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癣病

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足癣引起的脚趾间的破损

是由真菌引起的皮肤病。致病的是浅部真菌,主要侵犯毛发、皮肤、指甲。如:头癣体癣股癣甲癣手足癣(足癣)、花斑癣等。癣病好发于夏季,接触患癣的人或动物及公用生活用具,均可发生传染。注意,部分病名虽包含癣字但却不是癣病,如“牛皮癣”。

目录

真(zhen)菌和癣病(bing)

主条目:真菌

真菌不含叶绿素,不能进行光合作用,故需从外界获取营养和能量,行寄生腐生生活。在其整个生活史中,能产生各种形态的孢子,进行有性繁殖无性繁殖

真(zhen)菌(jun)(jun)喜温暖潮湿,浅部真(zhen)菌(jun)(jun)最适宜的温度为22℃~28℃,过于(yu)干燥亦不利于(yu)真(zhen)菌(jun)(jun)的生长。因此夏季发(fa)病(bing)率高(gao),尤其(qi)中(zhong)国(guo)南(nan)方地区更高(gao)。

大多数真菌需要氧气,但需要量不同,一般真菌繁殖需要较多的氧。在营养物质中,碳是真菌能量的来源,对真菌的生长至关重要。同时也需要和各种矿物质。如果没有上述这些条件(jian),真菌无法生存。

有些人多汗,皮肤容易潮湿,如不及时擦净和保持干燥,容易感染真菌而发生癣病;患糖尿病的人也容易发生癣病,因为皮肤里含糖量增加了,提供了真菌生长的营养原料;长期使用激素或患有慢性病的人,以及长期多次照射X线的(de)人,由于机体抵(di)抗力降(jiang)低,易发(fa)生癣(xuan)病。住在温热带地(di)区的(de)人患癣(xuan)病比寒带地(di)区的(de)人多。

若局部皮肤不干净,表面堆积很多皮屑,在(zai)这种(zhong)情况(kuang)下真菌极易生长(zhang)而发生癣(xuan)(xuan)病(bing);有(you)些洗衣(yi)工或洗碗工,双手长(zhang)时(shi)间浸泡在(zai)水中,加之热水和肥皂(zao)刺激使手部(bu)皮肤的(de)天然保护功(gong)能破坏,也容(rong)易发生癣(xuan)(xuan)病(bing);在(zai)胖人身(shen)上(shang)的(de)皱褶处,由于局部(bu)温暖而潮(chao)湿(shi),往(wang)(wang)往(wang)(wang)容(rong)易发生癣(xuan)(xuan)病(bing)。

如(ru)果身上(shang)已经有(you)了一种癣(xuan)病,则可以通过自身传播而使其他部位也发生(sheng)癣(xuan)病。

临床表现

临床把“癣”根据部位不同而分类,比如手癣足癣股癣头癣等,每一(yi)种癣的临床症状均不(bu)相(xiang)同,具体可参(can)阅(yue)相(xiang)关(guan)词条。

诊断(duan)

真菌喜欢(huan)温暖潮湿的(de)环境,所以(yi)人体的(de)手掌、脚(jiao)底、指(趾)缝、大腿内(nei)侧、腋下、乳房下等处是癣(xuan)病好发的(de)部位。夏天气候(hou)炎热潮湿则(ze)癣(xuan)病明显(xian)加(jia)重(zhong),冬天天气寒冷干(gan)燥则(ze)皮(pi)损减(jian)轻或消失。有经验的(de)医师(shi)根据病史和皮(pi)损特点,往往可(ke)以(yi)做出正确(que)诊断(duan)。

真菌检查(cha)主要有(you)两种(zhong)方法(fa):

  

传染(ran)

癣病是是一种传染性皮肤病。真菌存在于病损中,并不断生长繁殖产生大量的菌丝和孢子。如果正常皮肤接触到病损则很可能传染上癣病,可以是别人,也可以是自身的正常皮肤。这种传染方式称直接接触传染。如患(huan)有(you)手癣的(de)(de)人(ren)与别人(ren)握手则可以(yi)传染对方。癣病还可以(yi)间接传染。因(yin)患(huan)病者用过的(de)(de)各种用具,如梳(shu)子、枕头(tou)、帽子、内(nei)衣裤、鞋袜及浴盆等均(jun)可被真(zhen)菌污染,健康人(ren)接触或使(shi)用了这些用具,也可被传染。此外患(huan)有(you)藓病的(de)(de)家(jia)禽或家(jia)畜(chu)等,也可以(yi)传染给人(ren)。

真(zhen)菌(jun)(jun)在(zai)自然界(jie)分布广泛(fan), 人体身上(shang)的皮(pi)肤粘膜也常有(you)各(ge)种真(zhen)菌(jun)(jun)存在(zai),空气中也有(you)真(zhen)菌(jun)(jun)浮游。如果皮(pi)肤上(shang)有(you)适合真(zhen)菌(jun)(jun)生(sheng)长繁(fan)殖的条件时(shi),真(zhen)菌(jun)(jun)都可能生(sheng)长起来,发展为癣病(bing)。

治疗(liao)

癣(xuan)病(bing)(bing)是由真(zhen)菌引起(qi)的(de)(de),只要(yao)把病(bing)(bing)损处的(de)(de)真(zhen)菌都(dou)消灭掉,癣(xuan)病(bing)(bing)就可(ke)(ke)以(yi)算除(chu)根了(le)。要(yao)根据各种癣(xuan)病(bing)(bing)的(de)(de)特点,采(cai)用(yong)不同的(de)(de)方法进行治疗。 癣(xuan)病(bing)(bing)经过治疗好转后,仍要(yao)坚(jian)持用(yong)药一段(duan)时间(主要(yao)指外(wai)用(yong)药),这(zhei)样(yang)才(cai)能(neng)消灭残余的(de)(de)病(bing)(bing)菌,使(shi)癣(xuan)病(bing)(bing)不再复发。要(yao)想使(shi)癣(xuan)病(bing)(bing)不再复发,应尽可(ke)(ke)能(neng)消除(chu)引起(qi)癣(xuan)病(bing)(bing)的(de)(de)原(yuan)因。

抗真菌药物最常见的有:两性霉素B伊曲康唑氟康唑伏立康唑氟胞嘧啶特比萘芬阿莫罗芬等,根据不(bu)同的(de)癣病而选用不(bu)同的(de)抗(kang)真菌药物,具体详见相关(guan)词条。

预(yu)防

预防癣病(bing),应严格注意个人(ren)卫生,保持手足清洁干燥(zao)。尽量不(bu)用(yong)公用(yong)的浴盆、毛巾、拖鞋等(deng)。

医(yi)学(xue)视(shi)频:真(zhen)菌性皮肤病的(de)诊断(duan)与治疗

参看

参考文献

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