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癌症

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癌症是由于机体细胞失去正常调控, 过度增殖而引起的疾病。过度增殖的细胞称癌细胞,癌细胞常可侵犯周围组织(浸润,invasion), 甚至可经体内循环系统和/或淋巴系统转移到身体其他部分(癌症转移)。值得注意的是,恶性肿瘤包括肉瘤。一般人所说的癌症其实指的是恶性肿瘤,而不是单纯的癌。

癌症有许多类型,而病症的严重程度取决于癌细胞所在部位、恶性程度及是否发生转移。一旦确诊,常以结合手术、化疗放疗的方式进行治(zhi)疗(liao)(liao)。如果癌症未经治(zhi)疗(liao)(liao),通(tong)常最(zui)终(zhong)结果将导致死亡。

各个年龄层的人都有可能患癌症,由于去氧核糖核酸的(de)损伤会(hui)随着年龄(ling)而累积增加(jia),年纪越大得癌症(zheng)的(de)机会(hui)也随之增加(jia)。癌症(zheng)在发达国家(jia)中已成(cheng)为主要死(si)亡原因之一(yi)。美国每(mei)年逝世的(de)4个(ge)人(ren)当中就有(you)一(yi)人(ren)是因癌症(zheng)而死(si),这一(yi)数(shu)字(zi)在世界范围则(ze)是十万分(fen)之一(yi)百到三百五(wu)十。

目录

名称来源和读音

希腊文的肿瘤(carcinoma),是一个医学术语,其定义为从上皮细胞所变化而成(cheng)(cheng)的恶性肿瘤。塞尔苏(su)斯(Celsus)将carcinos翻译成(cheng)(cheng)拉(la)丁文的Cancer,也就是(shi)螃蟹。

中文的“癌”字最早出现于北宋1170年东轩居士著《卫济宝书》:“痈疽五发,一曰癌……”。南宋·杨士瀛著《仁斋直指附遗方论、卷二十二、癌》中,记载了癌的症状:“癌者,上高下深,巖穴之状,颗颗累垂,裂如瞽眼,其中带青,由是簇头,各露一舌,毒根深藏,穿孔通里,男则多发于腹,女则多发于乳,或项或肩或臂,外证令人昏迷。”癌字从岩,岩即山巖,岩为巖的俗体字,古代癌、岩、嵓、岩、巖、岩通用,癌的本义和读音均同巖,传统中医学常用其本义本字“岩”作为病名,指质地坚硬、表面凹凸不平、形如岩石的肿物,是以形象命名的,例如乳岩(今之乳癌)、肾岩(今之肾癌)、舌岩(即今之舌癌),多归类于外科

在(zai)普通话中(zhong)(zhong),癌(ai)(ai)症(zheng)的“癌(ai)(ai)”字依造字规则(ze)应读(du)作ㄧㄢˊ(yán,巖),但自1950年(nian)代之前开始(shi),生活中(zhong)(zhong)“癌(ai)(ai)”字常读(du)作ㄞˊ(ái,皑(ai)(ai))。这(zhei)是(shi)(shi)为了避免(mian)口语(yu)中(zhong)(zhong)与炎症(zheng)混淆而更改(gai)读(du)音。今天“皑(ai)(ai)”的发音在(zai)大陆是(shi)(shi)唯一的正确发音。

在(zai)(zai)台湾,资策会当初(chu)编制中(zhong)文(wen)输入(ru)法时,是以中(zhong)国古籍为参(can)考,在(zai)(zai)普(pu)通的(de)注音(yin)输入(ru)法仍(reng)需输入(ru)ㄧㄢˊ巖音(yin)才能找到“癌”字。日(ri)常口语中(zhong)两种发音(yin)均常见(jian)。

癌症的分类(lei)和命(ming)名(ming)

癌症分类

虽然大多数类型的细胞都有可能转变成为肿瘤细胞,但是人类的癌症绝大部分都是源自于上皮细胞所产生的恶性肿瘤,这个类别包含大多数和许多常见的癌症,包括乳癌胃癌肝癌乳腺癌唇癌肺癌。恶性上皮细胞肿瘤又可进一步分成恶性鳞状上皮细胞肿瘤(一般的上皮细胞所转变),与恶性腺瘤(来自于构成腺体的上皮细胞)。

其他并(bing)非(fei)源自于(yu)上皮细胞的恶性肿瘤有(you):

肉瘤(sarcoma):由结缔组织或来自中胚层的细胞所转变而成的肿瘤。 淋巴瘤白血病(lymphoma、leukemia):源自血液骨髓细胞的肿瘤。 间皮瘤(mesothelioma):从位于腹膜肋膜上的间皮细胞转变的肿瘤。 神经胶质瘤(glioma):由神经胶质细胞变化成肿瘤,神经胶质细胞也是最主要的一种脑细胞类型。 生殖细胞瘤(germinoma):肿瘤来自生殖细胞,通常位在睾丸卵巢胎盘瘤(choriocarcinoma):从胎盘细胞变化的肿瘤。

癌(ai)症的命名

肿瘤,癌和癌症的关系 肿瘤可为良性肿瘤或恶性肿瘤。而在肿瘤里面,那些不含液体与囊状结构的异常新生组织块被称为固态瘤(Solid tumor),白血病(bing)则不属于固态(tai)瘤。在中(zhong)文(wen),肿瘤、癌和癌症的定义(yi)可(ke)以写作以下两条(tiao)公式:

肿(zhong)瘤=良性(xing)肿(zhong)瘤+恶性(xing)肿(zhong)瘤(癌症)

恶性肿(zhong)瘤(liu)(癌(ai)(ai)症)=癌(ai)(ai)+肉瘤(liu)+癌(ai)(ai)肉瘤(liu)

良性肿瘤一般是在细胞类型或组织名后面加一“瘤”字,例如,发生于子宫平滑肌上的良性肿瘤即名为子宫肌瘤(leiomyoma)。

恶性肿瘤则分为两种情况。如果该恶性肿瘤是上皮组织来源的,则在上皮名称后面加一“癌”字。如果是间叶组织来源的,则被称为肉瘤。例如,生长在肝脏的恶性肿瘤命名即为肝脏上皮细胞肿瘤(hepatocarcinoma),或简称为更常见的肝癌;发生在脂肪细胞则称作脂肪肉瘤(liposarcoma)。而骨肉瘤则是间叶组织来源的。如果一恶性肿瘤既有癌的成分,又有肉瘤成分,则被称为癌肉瘤

但在(zai)上述的这些命(ming)名(ming)规则之外,则有一(yi)些特殊命(ming)名(ming)的例子,例如:

流行病学

癌(ai)(ai)症(zheng)的流行(xing)病学是利(li)用研(yan)究癌(ai)(ai)症(zheng)发生(sheng)机率来推测癌(ai)(ai)症(zheng)的可能(neng)成因以(yi)及相关的性质。

在一些西方国家,例如美国,目前所有死亡人数的25%是因癌症死亡。而每年约有0.5%人口诊断出癌症。癌症已经超过心血管疾病成为死亡的主要原因。许多第三世界国家的癌症发病率却反而较低,可能因为传染病、缺乏医疗资源等造成的高死亡率所导致。随着疟疾肺结核的控制,第三世界国家的癌症发生率则可望上升。这个现象在流行病学中称作疾病转型(epidemiologic transition)。

在西方国家,肝上皮细胞恶性肿瘤是很罕见的,而在中国与其周边国家则是主要常见的癌症之一。可能是因为乙型肝炎的流行或黄曲毒素的常(chang)见所引(yin)起。同样的因为(wei)吸烟(yan)在第(di)三世界国家日趋(qu)普遍,使得(de)肺(fei)癌的发生率在这些(xie)国家中也有逐(zhu)渐(jian)升高的趋(qu)势。

女(nv)性(xing)和(he)男性(xing)婴(ying)儿的癌(ai)症发生率(lv)基本上一(yi)致。

中国大陆

恶(e)性(xing)(xing)肿瘤死(si)(si)(si)亡(wang)在(zai)(zai)全死(si)(si)(si)因中的(de)地位(wei),在(zai)(zai)70年(nian)代(dai)初(chu)仅(jin)占死(si)(si)(si)亡(wang)总数的(de)12.57%,二(er)(er)十年(nian)后随着总死(si)(si)(si)亡(wang)率的(de)下降,恶(e)性(xing)(xing)肿瘤死(si)(si)(si)亡(wang)率的(de)上升(sheng),在(zai)(zai)1990-1992年(nian)度,恶(e)性(xing)(xing)肿瘤死(si)(si)(si)亡(wang)比(bi)重(zhong)(zhong)上升(sheng)到17.94%。到2000年(nian),城市恶(e)性(xing)(xing)肿瘤死(si)(si)(si)亡(wang)占总死(si)(si)(si)亡(wang)的(de)比(bi)重(zhong)(zhong)从(cong)70年(nian)代(dai)初(chu)的(de)16.25%上升(sheng)到24.38%,是为(wei)死(si)(si)(si)因分类构成中首位(wei)死(si)(si)(si)因。农村恶(e)性(xing)(xing)肿瘤死(si)(si)(si)亡(wang)比(bi)重(zhong)(zhong)也(ye)由(you)11.53%上升(sheng)为(wei)18.3%,居第二(er)(er)位(wei)主要死(si)(si)(si)因。

癌症病(bing)因和病(bing)理(li)生(sheng)理(li)学

增殖是(shi)体(ti)(ti)内所(suo)有(you)细(xi)胞(bao)(bao)都具备的(de)(de)(de)基(ji)本生(sheng)物学特性(xing),通常(chang)细(xi)胞(bao)(bao)增殖和(he)细(xi)胞(bao)(bao)凋亡(wang)会达到(dao)平(ping)衡,而且(qie)受(shou)到(dao)严谨地调控(kong)以保证器官和(he)组织(zhi)的(de)(de)(de)完整性(xing)。但恶(e)(e)变的(de)(de)(de)细(xi)胞(bao)(bao)呈无(wu)限增殖趋势(shi),并不同程度地失(shi)去原来细(xi)胞(bao)(bao)固(gu)有(you)的(de)(de)(de)形态和(he)功能(分化障碍)。不受(shou)管制而迅速(su)增殖的(de)(de)(de)细(xi)胞(bao)(bao)通常(chang)会转(zhuan)变成(cheng)良性(xing)肿(zhong)瘤(liu)或恶(e)(e)性(xing)肿(zhong)瘤(liu)。良性(xing)肿(zhong)瘤(liu)不会扩散到(dao)身(shen)体(ti)(ti)其(qi)他(ta)部(bu)份,或是(shi)侵入别(bie)的(de)(de)(de)组织(zhi),除(chu)非肿(zhong)瘤(liu)的(de)(de)(de)生(sheng)长压迫到(dao)重要的(de)(de)(de)器官,否则也不会影(ying)响(xiang)生(sheng)命。恶(e)(e)性(xing)肿(zhong)瘤(liu)则会侵略(lve)其(qi)他(ta)器官,转(zhuan)移到(dao)身(shen)体(ti)(ti)其(qi)他(ta)部(bu)位(wei)而危害(hai)生(sheng)命。

引起基因突变的物质被称为致癌物质,又以其造成基因损伤的方式可分为化学性致癌物与物理性致癌物。例如接触放射性物质,或是一些环境因子,例如,香烟、辐射酒精。还有一些病(bing)毒可(ke)将(jiang)本身(shen)的(de)基(ji)因插入细(xi)胞(bao)的(de)基(ji)因里中,激活癌基(ji)因。但(dan)突变也会自然产(chan)生(sheng),所以即使避免接(jie)触(chu)上述的(de)致癌因子,仍然无法(fa)完全预防癌症的(de)产(chan)生(sheng)。发生(sheng)在生(sheng)殖细(xi)胞(bao)的(de)突变有可(ke)能传至(zhi)下一代。

现知有1000多种化学物质具致癌作用,如黄曲霉素可致肝癌,香烟的燃烧物可致肺癌亚硝胺可致食道癌。物理致癌因素中,放射线可致白血病,过强紫外照射和局部慢性刺激可致皮肤癌病毒寄生虫感染等生物因素可能与鼻咽癌、肝癌(ai)有(you)一定关(guan)系(xi)。家族遗传、免疫水平、精神刺激、营养状态以(yi)及内分泌(mi)活动等(deng)因(yin)素亦对肿瘤的发生(sheng)起(qi)重(zhong)要作(zuo)用。尤(you)其(qi)是(shi)精神因(yin)素与(yu)癌(ai)症(zheng)的联系(xi)近来倍受重(zhong)视。

生活方式的影响

生活(huo)方式对于癌症发生确实是有影响,例如香(xiang)烟、饮(yin)食、运动、酒精、晒(shai)太阳(yang)以(yi)及性病等。

最近几十年的研究中,最为确定的发现就是抽烟和癌症间密切的相关性,许多流行病学研究也已经证实这样的关系。根据美国的数据显示,随着吸烟人数增加,肺癌的死亡率急剧升高。

同时有越来越多的研究显示,癌症发生也和体内褪黑激素的量(liang)相关(guan),当(dang)需要长时间待在明亮的环(huan)境下,例(li)如晚班(ban)的工人(ren)。或是睡眠时间较(jiao)短的人(ren),褪黑激(ji)素表现量(liang)也会偏低,而(er)癌(ai)症的发(fa)病率较(jiao)高。

癌症的传染

有些并非发生在人类的癌症可能能经由传染而引起,例如发生于狗的史狄可氏肉瘤(Sticker's sarcoma)。有病患接受器(qi)官移植,由于移植器(qi)官中带有肿(zhong)瘤(liu),结(jie)果(guo)得(de)到(dao)癌症(zheng)。这是目前(qian)已知较类似经(jing)由传染而得(de)的例(li)子。

癌症的遗(yi)传(chuan)

多数癌(ai)症是(shi)“自发性(xing)的(de)”(sporadic),但是(shi)有些癌(ai)症还是(shi)与遗传(chuan)(chuan)有关,通(tong)常遗传(chuan)(chuan)到缺陷的(de)肿瘤抑制基因(yin)时会(hui)有较显著的(de)影响和症状。

分(fen)子生(sheng)物学

癌症是由一系列的基因突变造(zao)成的(de)。每个突(tu)变对于细胞(bao)接下(xia)来的(de)运作都可(ke)能会有所(suo)影响。

癌症生成意味着一连串由去氧核糖核酸受损而引发细胞分裂速(su)率失控(kong),导致癌(ai)症发(fa)生(sheng)的过程。癌(ai)症是基(ji)因(yin)引起的疾病(bing),当调(diao)控(kong)细(xi)胞生(sheng)长(zhang)的基(ji)因(yin)发(fa)生(sheng)突变或损(sun)坏时,使得(de)细(xi)胞失去控(kong)制(zhi),持续的生(sheng)长(zhang)及(ji)分(fen)裂而产生(sheng)肿(zhong)瘤。

癌细胞持续生长而不受外在讯息调控,可能是原本失活的原癌基因被激活,将细胞导入到癌变状态,但主要还是因为一些与控制细胞分裂有关的蛋白质出现异常。导致这种局面,既可能是为该蛋白编码去氧核糖核酸因(yin)突变而出现(xian)了(le)损伤(shang),转(zhuan)译而出的蛋白(bai)质因(yin)此也出现(xian)错误(wu)。要(yao)将一(yi)个正常细胞转(zhuan)化成一(yi)个恶性肿瘤细胞需要(yao)许多(duo)突变发生,或是基因(yin)转(zhuan)译为蛋白(bai)质的过程受到(dao)干扰。

恶性肿瘤(liu)细胞有以(yi)下几(ji)个特性:

大部分人体内的细胞(例如肝细胞心肌细胞)是不会持续分裂生长的,除非遭遇受损。但是像是由上皮细胞组成的组织,包含肠黏膜皮肤等,均需借由复制(zhi)生(sheng)(sheng)长来(lai)持续更新(xin)以(yi)保持功能(neng)正常。具有持续生(sheng)(sheng)长能(neng)力的细(xi)胞,对癌(ai)症的产生(sheng)(sheng)就是最好的环境,对于要(yao)将其转(zhuan)变成(cheng)癌(ai)细(xi)胞就会简单的多。这(zhei)也是为何所有常见的癌(ai)症,多数源自于上皮细(xi)胞的原因。

扩(kuo)散

一个细(xi)(xi)(xi)胞要转变并(bing)持(chi)续(xu)(xu)生(sheng)长(zhang)(zhang)成(cheng)为肿(zhong)瘤(liu)并(bing)不(bu)是一件容易的(de)事,仅(jin)仅(jin)是不(bu)受(shou)控(kong)制的(de)生(sheng)长(zhang)(zhang)与复制,并(bing)不(bu)能造成(cheng)身体(ti)的(de)严(yan)重(zhong)影响。所(suo)以能否具有(you)能力引起血管新生(sheng)和(he)转移(yi)就(jiu)成(cheng)为癌细(xi)(xi)(xi)胞是否能持(chi)续(xu)(xu)生(sheng)长(zhang)(zhang)的(de)重(zhong)要条件。对于(yu)不(bu)停复制生(sheng)长(zhang)(zhang)的(de)细(xi)(xi)(xi)胞来说,养(yang)分供应是极重(zhong)要的(de)。也(ye)因此才有(you)良(liang)性肿(zhong)瘤(liu)与恶(e)性肿(zhong)瘤(liu)之分别。组成(cheng)良(liang)性肿(zhong)瘤(liu)的(de)细(xi)(xi)(xi)胞,可能已经具有(you)持(chi)续(xu)(xu)生(sheng)长(zhang)(zhang)与不(bu)受(shou)细(xi)(xi)(xi)胞间接触抑制调控(kong)的(de)能力,所(suo)以才能够成(cheng)为一团细(xi)(xi)(xi)胞。但也(ye)受(shou)限于(yu)细(xi)(xi)(xi)胞本身并(bing)没有(you)获得(de)转移(yi)的(de)能力,所(suo)以才会待在原(yuan)处,和(he)身体(ti)和(he)平共(gong)存(cun)。

肿瘤在其生长过程中,虽然能够暂时通过搭建血管解决自身给养问题,但是快速的增长一样会将之推向资源和空间匮乏的边缘。这时肿瘤就会扩散。而这种肿瘤在生长过程中侵略性不断增加的过程则被称为演进(progression)。具体的行为则是生长的加快,并且开始入侵周遭的正常组织(癌症浸润),并且通过血管转移到远端(癌症转移)。

-{H|zh-hans:黄曲毒素; zh-hant:黄曲毒素;}- -{H|zh-hans:双酚A; zh-hant:酚甲烷;}-

病(bing)因

肺部癌症病因

1、大气污染与肺(fei)部(bu)恶性肿(zhong)瘤:

流行(xing)病学调查资料表明,肺癌(ai)的(de)分布规(gui)律(lv)是(shi):工业(ye)发达(da)、空(kong)气(qi)污染严重的(de)地区高(gao)(gao)于工业(ye)不(bu)发达(da)地区,城市(shi)居民高(gao)(gao)于农民,近郊高(gao)(gao)于远郊。这可能是(shi)与煤和石油(you) 燃烧后释放(fang)出二(er)氧化硫、煤焦油(you)、等可致(zhi)癌(ai)的(de)有害气(qi)体,直(zhi)接作用于和环境空(kong)气(qi)接触面积最大的(de)肺脏,使其成为致(zhi)癌(ai)因(yin)(yin)素的(de)靶(ba)器官。因(yin)(yin)此,应(ying)该提倡不(bu)吸咽,加强治(zhi) 理(li)工矿(kuang)、城市(shi)环境污染、三废(fei)处理(li)工作。

2、肺内疾患与肺部(bu)恶性肿瘤(liu):

肺(fei)内瘢痕或非特(te)异性炎症的(de)(de)刺激,可使上皮异常(chang)增(zeng)生(sheng),进(jin)而发生(sheng)癌(ai)(ai)变(bian)。尘肺(fei)、矽肺(fei)、石棉肺(fei),合(he)并肺(fei)癌(ai)(ai)率可达15%,结核(he)合(he)并肺(fei)癌(ai)(ai)可达2~4%。此(ci)外,人 体内在的(de)(de)因素(su),如免(mian)疫功(gong)能低(di)下,代(dai)谢(xie)障(zhang)碍,遗传因素(su)等与肺(fei)癌(ai)(ai)的(de)(de)发病有一(yi)定的(de)(de)关系。由上可见,肺(fei)癌(ai)(ai)的(de)(de)病因都是通过初期的(de)(de)炎症引起(qi)病变(bian)的(de)(de)。

3、职业与肺部恶性(xing)肿瘤:

某些(xie)工业生产及(ji)矿(kuang)区(qu)职工肺癌的(de)发病率较高,这可能是由于长(zhang)期接(jie)触(chu)石棉、铬、镍、铜(tong)、锡、砷(shen)、铀等放射性(xing)元素有(you)关。

4、吸烟(yan)与肺部恶性肿(zhong)瘤:

吸(xi)(xi)烟(yan)者(zhe)比不吸(xi)(xi)烟(yan)的(de)人(ren)肺(fei)癌发生率高20倍;吸(xi)(xi)烟(yan)与肺(fei)癌发生有剂量效应(ying)关系,即(ji)吸(xi)(xi)烟(yan)越多(duo),发生肺(fei)癌的(de)机会越多(duo);戒烟(yan)后(hou)可(ke)以减少(shao)肺(fei)癌的(de)发生。最新(xin)研究(jiu)表 明:直接(jie)吸(xi)(xi)烟(yan)者(zhe)不仅(jin)其本身受(shou)害(hai),而(er)且放出烟(yan)雾(wu)可(ke)造成周围的(de)人(ren)被动吸(xi)(xi)烟(yan)而(er)引起相同效应(ying);吸(xi)(xi)烟(yan)可(ke)引起肺(fei)癌的(de)主要原因是(shi)烟(yan)草中(zhong)含有烟(yan)草焦油,3,4-苯(ben)丙芘(bi)、亚(ya) 硝胺等10多(duo)种有害(hai)致癌物质。

甲状腺癌病因

到目前为止(zhi)我们对于(yu)甲状腺(xian)恶性(xing)肿(zhong)瘤(liu)(liu)的具(ju)体发(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)原因还(hai)不是(shi)很了解,但是(shi)经过(guo)相关专家对近几年(nian)肿(zhong)瘤(liu)(liu)情况的研究发(fa)(fa)现(xian),一个或多个致(zhi)癌因子,如放射(she)线损害(hai)、缺碘或 遗传基(ji)因等作用(yong)于(yu)甲状腺(xian)细(xi)胞,造成细(xi)胞内的DNA发(fa)(fa)生(sheng)永久性(xing)的变(bian)化,然后在具(ju)有生(sheng)长刺(ci)激的作用(yong)的促甲状腺(xian)素(正常或过(guo)量)长期(qi)刺(ci)激下(xia),病(bing)(bing)(bing)变(bian)不断的发(fa)(fa)展,病(bing)(bing)(bing) 最(zui)终发(fa)(fa)展为恶性(xing)肿(zhong)瘤(liu)(liu)。

病理

甲状腺癌分为四种类型:

①甲状(zhuang)腺乳头(tou)状(zhuang)腺癌,占60~80%,恶性度低(di),容易出现(xian)颈(jing)部淋巴转移。

②泸泡(pao)型腺癌(ai):占(zhan)10~15%,容易也现血行转移,即癌(ai)细(xi)胞进入血管内随血液流动转移到肺、骨(gu)骼、肝及大(da)脑等处。

③髓样癌:占甲状腺癌的3~10%,淋(lin)巴转移(yi)及均有可能。

④未分化癌(ai):占5%,恶性度高的甲状腺癌(ai)均归入此类,如大细胞(bao)(bao)癌(ai)、小(xiao)细胞(bao)(bao)癌(ai)、鳞癌(ai)、腺样囊性癌(ai)、巨细胞(bao)(bao)癌(ai)、粘液腺癌(ai)等。

卵巢癌病(bing)因

⑴环(huan)境因素(su):工业发(fa)(fa)达国家(jia)及(ji)上(shang)层社会妇女卵巢癌(ai)发(fa)(fa)病(bing)率高(gao)(gao),可能与饮食(shi)中高(gao)(gao)胆固醇有关。另外,引起卵巢癌(ai)的(de)(de)原因电离辐射(she)及(ji)石(shi)棉(mian)、滑石(shi)粉能影响卵母(mu)细(xi)胞而(er)增加旅发(fa)(fa)卵巢癌(ai)的(de)(de)机(ji)会,吸烟及(ji)维(wei)生(sheng)素(su)A、C、E的(de)(de)缺乏(fa)也可能与发(fa)(fa)病(bing)有关。

⑵内分(fen)泌因素:卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)(chao)癌多发(fa)生在未产(chan)妇(fu)(fu)或未育妇(fu)(fu),妊(ren)娠对(dui)(dui)卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)(chao)癌似有对(dui)(dui)抗作(zuo)用,引(yin)起卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)(chao)癌的原因认为(wei)每(mei)日排(pai)卵(luan)(luan)所致卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)(chao)表现上(shang)皮反复披损(sun)与(yu)卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)(chao)癌发(fa)生有关。另外,乳腺癌、子宫内膜癌多并发(fa)卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)(chao)癌,此三种疾病都对(dui)(dui)此激素有依赖性(xing)。

⑶遗(yi)传和家族因素:引起卵巢癌的原因约(yue)20-25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。

癌(ai)症症状

大致上癌症(zheng)的症(zheng)状可分为三类:

此外也有称为肿瘤伴随症候群的症状,指的是身体因新生恶性肿瘤而在荷尔蒙,神经系统,血液,生化过程等方面出现紊乱的临床症状,但与肿瘤的转移或入侵无直接关系,如血栓或荷尔蒙的变化。

上(shang)述中各种症状都(dou)有可能由其他的疾(ji)病引(yin)起,癌症不一(yi)定(ding)是产生这些症状的主因,确切原因仍需要鉴别诊断诊察(cha)。

视频(pin):出现哪些症状是癌症的(de)危险信号

和癌症可能相关的症状(zhuang)

无缘无故的体重减轻
如今人们喜欢减肥,但是如果没有节食也没有加强运动,一个月里体重却减轻了10斤,这就要注意了,要请医生查一查。当然也可能是甲亢,医生会先查甲状腺功能等。
乳房改变
大多数妇女都会自查乳房,如果出现肿块,当然应看医生。但其他症状如乳房发红、皮肤变厚,也可能是一种少见的炎症性乳癌。如果局部皮疹持续几周或乳头有分泌物(非哺乳期)或乳头向内收缩,这些都不是好兆头,都应找医生检查。
经期间出血或其他不正常出血
绝经前妇女容易忽视一些不规则的出血。如果月经一直规则,突然有经期间出血,就要注意。绝经后再出血也要注意,要排除子宫内膜癌
皮肤改变
大多数人都知道变大了就可能成。此外还应注意不正常的皮肤色素沉着,或者皮肤突然发生出血或过多的鳞屑。至于这些变化发生多久才成为问题,倒不一定,一般认为是几周以上。
吞咽困难
只能喝流质或半流质食物,就要注意消化道癌,如食管癌,应请医师检查。
不该出血的地方出血
大便有血,并不一定都是痔疮,也要排除结肠癌等。可作结肠镜检查。小便时看到马桶内有血,除月经外,也要排除膀胱癌肾癌。有咳血就应检查,尤其是咳血不止一次时。
腹部绞痛及抑郁
如这两者同时存在就应请医生查一查。因有专家发现抑郁症与胰腺癌有关,但原因不明。
口腔改变
吸烟者特别应该注意口腔内白斑或舌上白点,这些可能是癌前期表现,可发展成口腔癌
局限性疼痛
老年人往往这里痛那里也痛,大部分不是因为癌。但是局限在某部位一直痛,而且无法解释原因,就应请医师检查。
淋巴结改变

如腋下或颈部发现淋巴结肿大,或在其他部位,都要请医师查。尤其是淋巴结持续增大一个月以上者,要排除炎症或癌症,如查不出原因,则应作活检

长期发热
如果不是因流感或其他炎症而发热,要考虑到癌症可能,有时甚至是癌已转移后,但也可能是早期血癌,如白血病淋巴瘤等。也可同时有黄疸或大便颜色改变。
持续咳嗽
受冷、感冒过敏都可引起咳嗽,有些药的副作用就有咳嗽。但长期咳嗽三四周以上,则应仔细检查排除肺癌

其他如腹胀疲乏消化不良等也可能是(shi)癌(ai)(ai)的(de)表(biao)现,但几率较少(shao)。以(yi)上症状往往普遍(bian)存(cun)在,因此(ci)看了上文后(hou)不要形成恐癌(ai)(ai)症,要相信科学,相信正(zheng)规医院。如已排除癌(ai)(ai)症,应快快乐乐地投入(ru)到美(mei)好的(de)生活和工作中去(qu)!

诊断(duan)方法

活组织检查(cha)

病患可能经由许多症状或检验结果被怀疑罹患癌症,但诊断恶性肿瘤最确定的方式就是经由病理医师对活体组织切片或经手术取得的组织做病理检查来证实癌细胞的存在。

影像检查(cha)

身(shen)体(ti)内某个部位的(de)影(ying)像检查可帮助医生判断是否有肿(zhong)瘤(liu)存在。

预防

癌(ai)症(zheng)预防的(de)(de)目(mu)标(biao)就是(shi)减(jian)低(di)癌(ai)症(zheng)的(de)(de)发生(sheng)(sheng)。包含减(jian)少接(jie)触(chu)致癌(ai)物的(de)(de)机会,改变饮食及生(sheng)(sheng)活习惯(guan),或是(shi)医疗技术的(de)(de)进步(超音(yin)波(bo)、 核磁共(gong)振摄影、X射(she)线断层(ceng)成像(xiang)或正电子发射(she)电脑断层(ceng)扫(sao)描(miao)等检验)。

癌(ai)症(zheng)风险来(lai)源(yuan)

饮酒(增加罹患口腔癌食道癌乳癌等的机率),吸烟(肺癌, 喉癌)。缺乏运动(与结肠癌乳癌或其他癌症有关),肥胖(与结肠癌乳癌子宫内膜癌及其他可能的癌症)。其他已知会影响癌症风险的因素(无论好或坏)还有性病、服用荷尔蒙辐射线紫外线化学物和某些传染疾病等。

饮食(shi)与癌(ai)症

饮食习惯与癌症的相关性很早就被研究。而各国间特别的饮食习惯差异,使得不同癌症间的发生率差别很大。例如常吃生食及腌渍食物的日本常见胃癌的发生。饮食习惯主要是煎烤肉类,多油高糖的美式饮食,有可能是美国常见结肠癌的(de)原(yuan)(yuan)因。同(tong)时也有(you)研(yan)究显示(shi),外国移民的(de)确会受(shou)到所移民地区(qu)的(de)饮食影响,而有(you)产(chan)生当(dang)地常见癌症的(de)倾向。这样的(de)结果暗示(shi),不同(tong)地区(qu)的(de)人民发(fa)生不同(tong)癌症的(de)原(yuan)(yuan)因或许并非建立在遗传基(ji)础上而是和生活(huo)环境的(de)差异所引起。

视频(pin):营养(yang)免(mian)疫学与与预(yu)防癌(ai)症(一)

视(shi)频:营养(yang)免疫学与与预防癌症(zheng)(二)

视频:营养免疫学与与预(yu)防(fang)癌(ai)症(zheng)(三)

视(shi)频:营养免疫学与(yu)与(yu)预防(fang)癌症(四)

勿憋尿

研究发现,膀胱癌的(de)(de)(de) 发生与一个(ge)人的(de)(de)(de)饮水、排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)习惯有关。据资料(liao)表(biao)明,每日排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)5次的(de)(de)(de)人比排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)6次以上者容易患膀胱癌(ai)。这主要是因为饮水少、长时间憋尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao),易使尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)液浓缩,尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)在膀 胱内滞留的(de)(de)(de)时间较长,尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)中化学物质刺(ci)激粘膜上皮(pi)细胞,从而导(dao)致(zhi)癌(ai)症的(de)(de)(de)发生。多饮水,勤排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)可(ke)起到“冲洗(xi)”膀胱,排除有害的(de)(de)(de)化学物质的(de)(de)(de)作用。

吸烟(yan)

吸烟已成为世界性的社会公害,严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告,美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况:吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10.8倍,喉癌死 亡是5.4倍。美(mei)国癌症(zheng)权威研(yan)究机(ji)构的报告指出:不(bu)良生(sheng)活习(xi)惯占致(zhi)癌因素的35%,吸烟(yan)(yan)占30%,两者加起来就(jiu)占65%。烟(yan)(yan)对胎儿非常(chang)有害(hai),孕妇抽烟(yan)(yan),小 孩以(yi)后罹患癌症(zheng)的几(ji)率(lv)将多50%。有鉴于此,重视以(yi)上环节的防范,就(jiu)能让绝大多数人(ren)(ren)(ren)远离癌症(zheng),每(mei)个(ge)人(ren)(ren)(ren)都从自己做起,是非常(chang)重要的。不(bu)论(lun)对哪一个(ge)年龄层的人(ren)(ren)(ren) 而言(yan),抽烟(yan)(yan)是极(ji)度危险(xian)的,而且会导致(zhi)癌症(zheng)。

多喝蔬菜汁

常喝甜(tian)菜(cai)汁(根部及顶(ding)部作(zuo)(zuo)成(cheng)的(de))、胡萝(luo)(luo)卜汁(含B—胡萝(luo)(luo)卜素)、芦笋汁。将新(xin)鲜甘蓝(lan)及胡萝(luo)(luo)卜作(zuo)(zuo)成(cheng)混合菜(cai)汁,效果极佳(jia)。葡萄汁、樱桃汁及所有(you)(you)深色的(de)果汁,包括黑醋粟汁,都是(shi)非常好的(de)营养果汁,新(xin)鲜的(de)苹果汁也(ye)有(you)(you)益处。果汁在(zai)早晨(chen)饮用最佳(jia),蔬菜(cai)汁则在(zai)下午饮用最佳(jia)。仅(jin)喝矿泉(quan)水或蒸馏水。

多吃洋葱和大蒜

洋葱和蒜头是极佳(jia)的(de)(de)保健食品。每(mei)天(tian)吃十粒生(sheng)的(de)(de)杏仁,它们含丰富的(de)(de)laetrile,还是一种抗瘤(liu)剂。可以(yi)多吃芽(ya)苗菜(cai),比如(ru)萝卜(bu)苗,豆(dou)苗,最好(hao)是生(sheng)吃,或只需用(yong)开水稍微(wei)烫一下即可。

多吃生萝卜

许多人都知道,在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。 它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白,在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。但是,人体内产生的干扰素很少,所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药 物,激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。在日常的膳食中,也有一些能够诱生干扰素的食物,其中效果最佳的,要属白萝卜了。研究证明,从萝卜中可以分离 出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸,对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞,均有明显的抑制作用。但是,由于这种活性成分不耐热,如果经过烹 凋,在加热过程中则会破坏,所以生吃对防癌有益。

限制高脂肪饮食

研究显示(shi),与低脂饮(yin)食相(xiang)比较,富含脂肪的饮(yin)食,大幅地(di)增加结肠癌(ai)(ai)及乳癌(ai)(ai)的发生几率。高(gao)脂肪饮(yin)食是癌(ai)(ai)细(xi)胞(bao)的助长剂。

癌症治疗(liao)

癌症可以经手术切除、化疗、放射线治疗、免疫治疗单株抗体治疗或其他方(fang)法治疗(liao)。治疗(liao)方(fang)式的选择取(qu)决于(yu)肿瘤的位置、恶性程(cheng)度、发(fa)展(zhan)程(cheng)度以(yi)及病人身(shen)体状态。癌症(zheng)的治疗(liao)效果的关键(jian)在于(yu)“三(san)早”,即早期发(fa)现、早期诊断、早期治疗(liao)。

癌(ai)症(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)治疗无论是化疗、手(shou)术或(huo)放(fang)疗都是对(dui)身体(ti)有极(ji)大负担,并(bing)且在(zai)发生(sheng)恶性转移后(hou),无论是何(he)种(zhong)方式都是很难彻底治愈(yu)。所(suo)以在(zai)癌(ai)症(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)治疗仍然是人类面(mian)对(dui)的(de)(de)极(ji)大考验。在(zai)目前对(dui)于年老(lao)的(de)(de)癌(ai)症(zheng)(zheng)(zheng)患(huan)者,或(huo)许找出能(neng)维(wei)持生(sheng)活品质并(bing)让其能(neng)平(ping)静走向生(sheng)命旅(lv)程的(de)(de)终点的(de)(de)治疗方式,会是比积极(ji)消(xiao)除癌(ai)细胞而(er)使用(yong)副作用(yong)极(ji)大的(de)(de)治疗方式要(yao)来的(de)(de)实际(ji)且重要(yao)。

手术

理论(lun)上,若是(shi)以手术(shu)完全(quan)移除肿瘤细(xi)(xi)胞,癌症是(shi)可以被治愈(yu)的(de)。但常因(yin)为癌细(xi)(xi)胞入侵蔓延(yan)到邻近组织或转移而效果有(you)限。

使用外科手术治疗癌症的例子包括以乳房切除术治疗乳癌或是进行前列腺切除术治疗前列腺癌。手术的目的在于移除肿瘤细胞或是整个器官,虽然将主要的肿瘤经外科手术切除,但仍有些潜伏在肿瘤所生长的器官周遭的单一肿瘤细胞是无法被察觉的。随着时间过去,又会重新生长成一个新的肿瘤,称为癌症复发。为此,手(shou)术(shu)切除(chu)下(xia)的(de)肿瘤(liu)需要(yao)经病理学家(jia)的(de)检视,以确(que)定切下(xia)的(de)肿瘤(liu)周(zhou)遭都是正常组织,减(jian)少肿瘤(liu)切除(chu)不完全的(de)机会。

有时手术也被用来控制症状以减轻病人痛苦,如脊髓压迫或肠阻塞,称为纾缓治疗

化(hua)疗

化学疗法(常简称化疗)是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长,所以抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长,譬如抑制去氧核糖核酸复制或是阻止染色体分离。多数的化疗药物都没有专一性,所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞,因而伤害常需要进行分裂以维持正常功能的健康组织,例如肠黏膜细胞。不过这些组织(zhi)通常在化疗(liao)后也能自(zi)行(xing)修复(fu)。

因(yin)为有(you)些药(yao)品(pin)合并使用可获(huo)得更好的(de)效果,化学(xue)疗法常常同时(shi)使用两种或以上的(de)药(yao)物(wu),称做“综合化学(xue)疗法”,大多数(shu)病患的(de)化疗都是使用这样的(de)方式进(jin)行。

治疗某些白血病淋巴瘤则需要使用高剂量的化疗或全身放射治疗(Total Body Irradiation)。这样的治疗方式是先将患者原有的骨髓细胞完全破坏,避免进行骨髓细胞移植时发生排斥作用。进行骨髓移植之后,依靠患者本身的复原能力,重新进行造血功能。移植的来源除了接受亲属或配对符合的捐赠者之外,也可将病患本身的骨髓细胞以及周边造血干细胞先取出存放待日后移植所需,称为自体移植(autologous transplantation)。

免疫疗(liao)法(fa)

免疫疗法是利用人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞。已经有许多对抗癌症的免疫疗法在研究中。目前较有进展的就是癌症疫苗疗法单株抗体疗法,而(er)免疫细胞疗法则是最近(jin)这几年最新发展的治疗技术。

放射线(xian)治(zhi)疗(liao)

放射线治疗(也称放疗、辐射疗法)是使用辐射线杀死癌细胞,缩小肿瘤。放射治疗可经由体外放射治疗(external beam radiotherapy,EBRT)或体内近接放射治疗(brachytherapy)。由(you)于癌(ai)细(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)生(sheng)长和(he)分裂都(dou)较正常(chang)细(xi)胞(bao)快(kuai),借由(you)辐(fu)射(she)(she)线(xian)破坏细(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)遗传物质,可阻(zu)止细(xi)胞(bao)生(sheng)长或分裂,进(jin)而控制癌(ai)细(xi)胞(bao)的(de)(de)(de)生(sheng)长。不过(guo)放射(she)(she)治(zhi)疗的(de)(de)(de)效(xiao)果仅能局限在接受照(zhao)(zhao)射(she)(she)的(de)(de)(de)区域内。放射(she)(she)治(zhi)疗的(de)(de)(de)目标(biao)则是要尽可能的(de)(de)(de)破坏所有癌(ai)细(xi)胞(bao),同时(shi)尽量减少(shao)对邻近健(jian)康组织影响。虽然辐(fu)射(she)(she)线(xian)照(zhao)(zhao)射(she)(she)对癌(ai)细(xi)胞(bao)和(he)正常(chang)细(xi)胞(bao)都(dou)会造成损伤(shang),但大多数正常(chang)细(xi)胞(bao)可从(cong)放射(she)(she)治(zhi)疗的(de)(de)(de)伤(shang)害中(zhong)恢(hui)(hui)复。因此(ci)通常(chang)在临床上,医(yi)师与放射(she)(she)专家会小心计算需要的(de)(de)(de)放射(she)(she)线(xian)剂量,同时(shi)放射(she)(she)治(zhi)疗也(ye)会分成许多次进(jin)行(xing),让(rang)健(jian)康的(de)(de)(de)组织在每次辐(fu)射(she)(she)线(xian)照(zhao)(zhao)射(she)(she)的(de)(de)(de)间隔中(zhong)能有机会恢(hui)(hui)复。

放射治疗可用来治疗发生在各个部位的固态瘤(solid tumor),包括脑、乳房、子(zi)宫(gong)颈(jing)、咽喉、肺(fei)、胰、前列腺(xian)、皮肤(fu)、胃、子(zi)宫(gong)或软组织(zhi)的(de)肉(rou)瘤(liu),治疗白血病和(he)淋巴瘤(liu)有时(shi)也会使用辐射。放(fang)射治疗所(suo)使用的(de)辐射剂量(liang)取决于多项因(yin)素,例(li)如(ru)(ru)癌症种类以及是否有可能破坏周遭组织(zhi)和(he)器官(guan)。如(ru)(ru)同(tong)其他的(de)治疗方(fang)式,放(fang)射治疗仍然有其副作用存(cun)在。

标靶治疗

标靶治疗(targeted therapy)从1990 年代后(hou)期开始(shi)在(zai)治疗(liao)(liao)某些(xie)类型癌症上(shang)得(de)到明显的效(xiao)果(guo),与(yu)(yu)化疗(liao)(liao)一(yi)(yi)样可以有效(xiao)治疗(liao)(liao)癌症,但是(shi)副作用与(yu)(yu)化疗(liao)(liao)相较之(zhi)下减少许(xu)多。在(zai)目前也是(shi)一(yi)(yi)个(ge)非常(chang)活跃的研(yan)究领(ling)域。

荷尔蒙抑制(zhi)

某些癌症的成长会受某些荷尔蒙的增加或减少而抑制。对荷尔蒙敏感的肿瘤常见的例子有乳癌和前列腺癌,减低或增加体内雌激素雄激素往(wang)往(wang)可用来做为补(bu)充治疗(liao)的一种。

症状控制(zhi)

虽然癌症症状(zhuang)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)并不被(bei)视为是癌症的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)疗(liao)方(fang)法,但对于(yu)癌症病患(huan)(huan)(huan)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)活品质有重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)帮助,也能(neng)(neng)用(yong)来评估病患(huan)(huan)(huan)是否能(neng)(neng)进一(yi)(yi)步接受其他(ta)治(zhi)(zhi)疗(liao)。尽管所有医师都能(neng)(neng)够使用(yong)药物来减轻(qing)或抑制疼痛(tong)、恶(e)心、呕(ou)吐、腹泻、出血及(ji)其他(ta)癌症患(huan)(huan)(huan)者常见的(de)(de)(de)(de)症状(zhuang),舒缓治(zhi)(zhi)疗(liao)的(de)(de)(de)(de)进一(yi)(yi)步发展对于(yu)有这一(yi)(yi)方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)(de)需求的(de)(de)(de)(de)病患(huan)(huan)(huan)仍然是相当(dang)重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)。

止痛药,如吗啡羟可酮(oxycodone),止吐剂(antiemetics)及其他药物用来抑制恶心呕吐,都(dou)是常用来减轻癌症患者症状的药物。

由癌症引起的慢性疼痛几乎都与癌症本身或治疗过程(手术、放射线治疗、化疗)所持续造成的组织损伤有关。癌症患者的疼痛并没有明显的产生原因。许多发生严重疼痛症状的癌症患者常常已经接近生命的终点,这时进行舒缓疗法(palliative)会是比较好的选择。虽然社会上普遍对使用鸦片麻醉剂的(de)观感不佳,但在(zai)癌末病(bing)患(huan)的(de)治(zhi)疗(liao)上(shang),主要的(de)考(kao)量(liang)是尽量(liang)使患(huan)者(zhe)感到舒适,无论使用鸦片类(lei)麻醉(zui)剂、手(shou)术(shu)或物理(li)疗(liao)法(fa),甚至不应考(kao)虑医疗(liao)资源的(de)支出,而要尽力(li)使病(bing)患(huan)能(neng)得到最(zui)好的(de)照顾(gu)。

实验疗法

临床实验,是在癌症病患身上进行新的治疗方法的实验,希望找出更好的方法治疗癌症,协助癌症患者恢复健康。临床实验测试范围包含新的治疗药物,新的手术方法或放射治疗方式,重新组合不同的疗法,或发展全新的疗法,如基因疗法

辅助及另(ling)类疗法

另类医学(alternative medicine)的治疗(liao)(liao)方式包(bao)含许多种(zhong)类(lei)的系统或疗(liao)(liao)法(fa),此类(lei)治疗(liao)(liao)以现代(dai)医学标准的观(guan)点(dian)来看,通常(chang)不(bu)被认为是(shi)有效及安全的。但是(shi)医师仍然可以利用这样的治疗(liao)(liao)方法(fa)来“补充(chong)”标准治疗(liao)(liao)所(suo)不(bu)能提供的,例如身体的舒适或是(shi)心灵上的平(ping)静,重燃(ran)起患(huan)者(zhe)对治疗(liao)(liao)癌症(zheng)的希望。

这样的治疗方式包括祷告和心理上的调适如“冥想”与“打坐”来帮助患者减轻疼痛和改善心情。特殊饮食,例如“以葡萄为主的饮食”(grape diet)、“以甘蓝菜为主的饮食”(cabbage diet)。补充营养素,例如服用大量维他命(megavitamin therapy),电疗,服食特殊的化合物如苦杏仁素(laetrile),维他命B17)。另类的医疗药物使用方法,如服用胰岛素、灌肠以及使用中草药或草药的合成物等。

有些互(hu)补(bu)和另(ling)类医学(xue)的(de)治疗方(fang)式不但无效而且还会危(wei)害病患,医疗专业人员多(duo)半不建(jian)议将其作为癌(ai)症的(de)唯一治疗方(fang)式。

癌症护理

癌症的护理可分为饮食护理、心理护理、治疗护理、疼痛护理等几方面。
(1)饮食护理
癌症患者因情绪波动、癌症进展、抗癌治疗等原因会发生消化道症状,出现胃肠反应,如食欲不振、厌食、食之无味.甚者发生恶心、呕吐,引起消瘦、营养不良、全身抵抗力下降。因此,癌症患者在抗癌治疗的各个时期,都应注意饮食护理的问题。
饮食的形式可分普食、软食、半流食、流食,应根据病人病情及身体情况来选择。一般来说,总热量与正常人相差不多,每公斤体重每天125.4~250.8千焦(30~60千卡),蛋白质供给量为每天每公斤体重15克,其中动物蛋白质占20%~30%。具体计算时,我们只要知道病人的体重,再与上述数字相乘即可,如患者体重60公斤,则每天需要总热量752.4~1504.8千焦(1800~3600千卡).每天需要蛋白质90克.其中动物蛋白质18~27克。以上热量分三次食入,即每顿饭各 1/3,也可早餐 1/5,午餐、晚餐各 2/5。对有困难的患者,也可一日4~5餐。
一般每克米、面产生热量16.7千焦(4千卡),每克肉、蛋产生热量16.7千焦(4千卡),每克脂肪产生热量37.6千焦(9千卡),我们据此可以自己推算出每日总热量。
除饮食外,饮水也很重要,每天应定时饮一定量的水。特别是颈部放疗的病人,容易引起口干,唾液减少,吞咽困难,更应保证水的供给。多饮水还有利于体内毒素、代谢产物的排泄,可以改善人体内环境,有利抗癌。
(2)心理护理
人患病后,一般都会产生相应的心理变化,癌症患者更为明显。由于习惯的看法,传统的观点,人们把癌症看成绝症,得了癌症就是得了不治之症。患者面临死亡的精神压力,对癌症诊断持排斥态度,不愿承认这个事实,希望是误诊,希望是良性肿瘤。此时我们应给病人较多的心理支持,关心、温暖病人,使其得到来自亲人的爱,引导其正确认识疾病,积极配合治疗。只有心理平衡,才能维持各系统正常功能,增强应激反应能力,提高免疫功能,战胜癌症。
癌症与心理因素有关,不良心理因素可导致癌症发生,不良心理因素可导致癌症加重,因此,癌症患者的心理护理是十分重要的一个护理内容。
(3)治疗护理
治疗是癌症护理中的主要方面。癌症患者都要进行各种治疗,如手术、放疗、化疗等等。手术前.应安慰病人,使其增强信心。手术后应协助医护人员随时观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、神情,手术刀口处有无渗出物等。对疼痛、恶心、呕吐、腹胀、咳嗽之类症状,也要注意观察,及时处理。
放、化疗可以发生血细胞下降,每1~2周应定期查白细胞、血小板一次,过低应停止治疗。放疗可发生放射性皮炎。化疗可发生药物刺激性血管炎、局部组织糜烂、坏死,应加强观察.及时处理,减少病人的痛苦。
(4)疼痛护理
疼痛是癌症病程中经常见到的症状之一。这是因为癌症晚期难免发生一定程度的疼痛,癌症手术及放、化疗也可发生一定程度的疼痛,解除疼痛是护理中的一个重要内容。药物止痛是主要方法,可选用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案,配合其它疗法,可使90%的癌症患者较好地解除疼痛、给药最佳时间是在疼痛发生前,即病人未痛或刚开始痛时。
非药(yao)物止痛(tong)(tong)也是(shi)我们应该掌握的(de)方法。通过交谈、讨(tao)论共(gong)同感(gan)兴趣(qu)的(de)话题,如音乐、体(ti)育、集(ji)邮(you)、美术、旅游、难(nan)忘(wang)的(de)回忆等(deng),分(fen)散、转移(yi)患者(zhe)对疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)注意力(li),消除患者(zhe)的(de)焦虑、紧张也可以(yi)减轻疼(teng)痛(tong)(tong)。冷敷、温(wen)敷疼(teng)痛(tong)(tong)部位也可有效解除疼(teng)痛(tong)(tong)。

常见癌症

肺癌胃癌食管癌肠癌肝癌宫颈癌乳腺癌白血病恶性淋巴瘤鼻咽癌等.

中国大陆前十(shi)位恶性肿瘤死(si)亡(wang)率(合计(ji))

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 30.83 胃癌 25.16 胃癌 19.54
2 肝癌 26.26 肝癌 20.37 食管癌 18.83
3 胃癌 24.71 肺癌 17.54 肝癌 12.54
4 食管癌 15.21 食管癌 17.38 肺癌 7.09
5 结直肠癌 7.25 结直肠癌 5.30 子宫颈癌 5.23
6 白血病 3.84 白血病 3.64 结直肠癌 4.60
7 脑瘤 3.13 子宫颈癌 1.89 白血病 2.72
8 女性乳腺癌 2.90 鼻咽癌 1.74 鼻咽癌 2.32
9 胰腺癌 2.62 女性乳腺癌 1.72 女性乳腺癌 1.65
10 骨癌 1.70        
  恶性肿瘤总计 134.80 恶性肿瘤总计 108.26 恶性肿瘤总计 83.65
  资料来源:1973-751990-19922004-2005年中国恶性肿瘤死亡抽样回顾调查。以下4表同。

中国大陆前十位恶性肿瘤死亡率(男)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 41.34 胃癌 32.84 胃癌 25.12
2 肝癌 37.54 肝癌 29.01 食管癌 23.34
3 胃癌 32.46 肺癌 24.03 肝癌 17.60
4 食管癌 20.65 食管癌 22.14 肺癌 9.28
5 结直肠癌 8.19 结直肠癌 5.76 结直肠癌 4.85
6 白血病 4.27 白血病 3.96 白血病 3.00
7 脑瘤 3.50 鼻咽癌 2.34 鼻咽癌 2.94
8 胰腺癌 2.94        
9 膀胱癌 2.13        
10 鼻咽癌 2.05        
  恶性肿瘤总计 169.19 恶性肿瘤总计 134.91 恶性肿瘤总计 96.31

中国(guo)大(da)陆前十(shi)位恶性肿瘤死(si)亡率(女)

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万) 疾病名称 死亡率(1/10万)
1 肺癌 19.84 胃癌 17.02 食管癌 14.11
2 胃癌 16.59 食管癌 12.34 胃癌 13.72
3 肝癌 14.44 肝癌 11.21 子宫颈癌 10.70
4 食管癌 9.51 肺癌 10.66 肝癌 7.26
5 结直肠癌 6.26 结直肠癌 4.82 肺癌 4.79
6 女性乳腺癌 5.90 子宫颈癌 3.89 结直肠癌 4.33
7 白血病 3.41 女性乳腺癌 3.53 女性乳腺癌 3.37
8 宫颈癌 2.86 白血病 3.30 白血病 2.42
9 脑瘤 2.74 鼻咽癌 1.10 鼻咽癌 1.67
10 子宫癌 2.71        
  恶性肿瘤总计 98.97 恶性肿瘤总计 80.04 恶性肿瘤总计 70.43

中国大陆前十位(wei)恶性肿瘤(liu)死亡率(城市(shi))

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
1 肺癌 40.98 肺癌 27.50 胃癌 20.19
2 肝癌 24.93 肝癌 19.50 肝癌 14.05
3 胃癌 22.97 胃癌 19.44 食管癌 13.59
4 食管癌 10.97 食管癌 9.62 肺癌 12.61
5 结直肠癌 9.78 结直肠癌 6.98 子宫颈癌 5.81
6 胰腺癌 4.44 白血病 3.66 结直肠癌 5.29
7 白血病 4.17 女性乳腺癌 2.56 白血病 3.17
8 女性乳腺癌 3.98 鼻咽癌 1.93 鼻咽癌 2.60
9 脑瘤 3.27 子宫颈癌 1.58 女性乳腺癌 2.17
10 胆囊癌 2.13        
  恶性肿瘤总计 146.57 恶性肿瘤总计   恶性肿瘤总计 91.80

中国大陆(lu)前十位恶性肿(zhong)瘤死(si)亡率(农村(cun))

顺位 2004-2005 1990-1992 1973-1975
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
疾病名称 死亡率
(1/10万)
1 肝癌 26.93 胃癌 27.16 食管癌 20.81
2 肺癌 25.71 肝癌 20.67 胃癌 19.18
3 胃癌 25.58 食管癌 20.10 肝癌 12.02
4 食管癌 17.34 肺癌 14.05 肺癌 5.13
5 结直肠癌 5.96 结直肠癌 4.72 子宫颈癌 5.05
6 白血病 3.68 白血病 3.63 结直肠癌 4.35
7 脑瘤 2.80 子宫颈癌 2.00 白血病 2.55
8 女性乳腺癌 2.35 鼻咽癌 1.67 鼻咽癌 2.22
9 胰腺癌 1.70 女性乳腺癌 1.42 女性乳腺癌 1.45
10 骨癌 1.61        
  恶性肿瘤总计 128.63 恶性肿瘤总计 106.76   80.79

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