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椎间盘脱出

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[病因病理

椎间盘脱出是指椎间盘髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5,腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位,颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型:①中央型:是指位于中线者;②后侧型:是指位于中线两侧椎管内者;③外侧型:是指突出的椎间盘位于根管外者,此型脊神经根压迫症状重。

临床表现

多见于青壮年,常由慢性损伤所致,急性外伤可使症状加重,主要为神经根或脊髓的压迫症状,表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限,神经牵拉试验阳性等。

影像学表现]

1.X线平片:

侧位片可见间接征象,如椎间隙狭窄,可对称或不对称,不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面,如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变;椎体边缘骨赘形成;脊柱曲度异常等。

2.椎管造影

典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿,外形增粗,使根袖呈漏斗状,硬膜囊受压狭窄变形,侧位造影片上的硬膜囊在椎间隙水平出现弧形间盘压迹,在腰椎压迹深度大于2mm以上为可疑,大于4mm以上则有肯定价值。大的椎间盘脱出可以引起髓腔梗阻。硬膜囊内马尾神经受压(ya)而表现聚拢、扭曲。上述表现在过(guo)伸(shen)位上明显,程(cheng)(cheng)度加重,而在过(guo)屈位上程(cheng)(cheng)度减(jian)轻(qing)。

3.CT表现:

①正常腰椎间盘后缘不超过椎体骨性终板的后缘,且中部略有凹陷呈肾形。椎间盘脱出表现为局部突出于椎体后缘的弧形软组织影,通常与椎间盘相连,且密度多一致,并可见硬脊膜外游离髓核。髓核在椎间盘平面上方或下方,其密度低于椎骨但高于硬脊膜及椎旁软组织,突出的椎间盘可钙化

②硬(ying)脊膜外脂肪受(shou)压、移位,甚至(zhi)消(xiao)失,硬(ying)脊膜下腔前缘或侧方受(shou)压变形。

③向侧后(hou)方(fang)突出的(de)椎间盘,可使侧隐窝(wo)前、后(hou)径缩(suo)短,压迫(po)相应的(de)脊神(shen)经(jing)根(gen)使其向后(hou)移位;脊神(shen)经(jing)根(gen)亦可因(yin)水肿而增粗。椎管碘水造影后(hou)CT扫描有(you)助(zhu)于显(xian)示脊神(shen)经(jing)根(gen)鞘和硬脊膜腔的(de)变(bian)化。

④椎体后部骨质硬化及有时可见椎间相邻椎体上、下缘可见许使氏(Schmorl)结节

4.MR表现:

①脱出的椎间盘在T1加权像,与蛛网膜下腔比较为(wei)稍(shao)高信(xin)号,T2加权像上椎间盘(pan)信(xin)号减低。

②不论那种类型的脱出都能清晰显示压迫硬膜外及椎间孔内脂肪(高信号)、神经根、硬膜囊及硬膜外静脉移(yi)位,脱(tuo)出(chu)物(wu)一般与椎间盘保持连接。

③增强后可以鉴别(bie)椎间盘(pan)手术后瘢痕与复(fu)发的椎间盘(pan)脱出(chu)。

[鉴别诊断]

若较大的腰椎间盘突出表现不典型时,应与椎管内肿瘤鉴别,肿瘤的密度不(bu)及(ji)椎间盘高(gao),增强(qiang)(qiang)扫描时肿(zhong)瘤有强(qiang)(qiang)化(hua)(hua),而椎间盘突出则不(bu)强(qiang)(qiang)化(hua)(hua)。

诱发腰椎间盘突出症的因素

构成腰椎(zhui)间(jian)(jian)盘突出(膨出)症的(de)(de)基(ji)本因素是椎(zhui)间(jian)(jian)盘的(de)(de)退行性变,诱发腰椎(zhui)间(jian)(jian)盘突出(膨出)的(de)(de)因素大(da)致分为如下(xia)几类:

1、外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出(膨出)。但是在失去腰背部肌肉的(de)保护情况下,极易(yi)造(zao)成椎间盘突出。

2、过(guo)度负(fu)重:从(cong)事重体力劳动(dong)和举重运动(dong)常因(yin)过(guo)度负(fu)荷造成椎(zhui)间(jian)盘(pan)(pan)早期退变(bian)。脊椎(zhui)负(fu)重100kg时,正常的椎(zhui)间(jian)盘(pan)(pan)隙变(bian)窄1.0mm,向(xiang)侧方膨出0.5mm。而当(dang)椎(zhui)间(jian)盘(pan)(pan)退变(bian)时,负(fu)同样的重量(liang),椎(zhui)间(jian)隙变(bian)窄1.5~2mm,向(xiang)侧方膨出1mm。

3、长(zhang)(zhang)期(qi)震动(dong):汽车和拖拉机驾(jia)驶员在工作中,长(zhang)(zhang)期(qi)处(chu)于(yu)坐位及颠波状态,腰椎间(jian)盘承受的压力(li)较大。据测定,当司机踩(cai)离(li)合(he)器时(shi),其椎间(jian)盘压力(li)增大约一(yi)倍(bei)。如此长(zhang)(zhang)期(qi)反复(fu)的椎间(jian)盘压力(li)增高,可加速椎间(jian)盘的退(tui)变或(huo)突(tu)出。

4、不良体位的影响:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性(xing)姿势,不良姿势常诱发腰椎(zhui)间盘突(tu)出(膨出)的发生。

5、脊柱的畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化

腰椎间盘突出(膨出)症病理分期

1)突出前期:此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物,或呈瘢痕结缔组织,变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙

2) 突出期:当椎间盘承受(shou)压力增加时,退(tui)变髓核可(ke)从纤维环薄弱(ruo)处(chu)或破(po)裂处(chu)突出,可(ke)有(you)五种类(lei)型:

①纤(xian)维环(huan)环(huan)状膨出(chu),膨出(chu)在相邻椎骨后缘之(zhi)间(jian),纤(xian)维环(huan)完整,可(ke)不引起临床症状;

②纤维环(huan)局(ju)限性膨(peng)出,纤维环(huan)局(ju)限性隆起,但纤维环(huan)完整,可(ke)产(chan)生临(lin)床症状;

③椎间盘(pan)突出,突出的(de)(de)(de)髓核(he)为很薄的(de)(de)(de)纤维环所约束(shu),可产(chan)生严重的(de)(de)(de)临床症状;

④椎间盘脱出,突出的髓核穿过完全破裂的纤维环,位于后纵韧带之下(xia),髓(sui)核(he)可位于神(shen)经根上(shang)、下(xia)方,或(huo)椎(zhui)管前方正中处。

⑤游离型椎间盘,髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带,游(you)离于(yu)椎管内甚(shen)至(zhi)位(wei)于(yu)硬膜(mo)内网膜(mo)下腔,压(ya)迫马尾神(shen)经(jing)或神(shen)经(jing)根。

3) 突出晚期:椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性,纤维环皱缩,椎间隙变窄,椎体骨质硬化,形成骨赘。神经根损害,长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩黄韧带肥厚,为继发性病变,可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生,因椎间隙变窄,椎间关节代偿性负荷增大,可发生关节炎、增(zeng)生(sheng)等改变(bian)。继发性椎管狭窄,因以上改变(bian)可发生(sheng)获得性椎管狭窄。

腰椎间盘突出的体征

1. 患腰椎间盘突出时腰椎生理曲线减小或消失若合并腰椎管狭窄时,可有后凸畸形。

2.脊柱侧弯这是因为腰椎(zhui)(zhui)凸(tu)向患侧,使患侧纤维(wei)(wei)环紧张和(he)部分纤维(wei)(wei)环的还纳,达到减轻椎(zhui)(zhui)间盘(pan)对神经根的压迫。此外,腰椎(zhui)(zhui)侧凸(tu)尚受到骶棘。

3. 患腰椎间盘突出时步态症状较重者,可(ke)出现行走时姿态拘谨(jin)、前(qian)倾或跛行。

4.压痛点。患腰椎间盘突出时压痛点主要位于棘突旁。距离中线1. 5 - 3cm处。此处的深部组织是小关节囊黄韧带及椎间孔,腰椎间盘突出(膨出)是由于压痛时,神经根常挤压于突出物与关节突和黄韧带之间,故此处常有压痛。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛,其疼痛区域与神经根所支配的平面相一致。棘突间和棘突_L亦可出现压痛,但以叩痛为主。此外,临床(chuang)上亦(yi)常触及第三(san)腰椎(zhui)横突等如图(tu)所示的(de)部(bu)位有压痛。

5.腰部活动(dong)受(shou)限。患腰(yao)椎间盘突(tu)出(chu)(chu)前(qian)屈位时,腰(yao)椎间盘突(tu)出(chu)(chu)(膨出(chu)(chu))者,使髓(sui)核从破(po)裂的(de)纤(xian)(xian)维环(huan)向后(hou)(hou)方(fang)突(tu)出(chu)(chu),加(jia)重(zhong)了(le)对神经(jing)根的(de)刺激和压(ya)迫,症状(zhuang)加(jia)重(zhong);而纤(xian)(xian)维环(huan)未破(po)裂的(de)膨出(chu)(chu)或(huo)突(tu)出(chu)(chu)者,则因后(hou)(hou)纵韧带(dai)紧张及椎间隙(xi)后(hou)(hou)方(fang)加(jia)宽,促使髓(sui)核前(qian)移,而减轻了(le)对后(hou)(hou)方(fang)神经(jing)根的(de)压(ya)迫,致使症状(zhuang)减轻。腰(yao)部向健侧(ce)活动(dong)时,疼痛减轻,向患侧(ce)活动(dong)时,疼痛加(jia)重(zhong)。

6.下肢肌肉萎缩。腰椎间盘突出(膨出)症时,其长期受累神经所支配的肌肉,可有不同程度的肌肉萎缩,少部分严重的患者,可失去踝关节拇指背伸的能力。

7. 患腰椎间盘突出的神经功能障碍

(l)感觉神经障碍:主(zhu)要表现为麻(ma)木、疼(teng)痛敏感及感觉减退。按受累神经根(gen)支配(pei)区(qu)域分布。

(2)运动神经障碍:运动力(li)量的减弱(ruo)是较为可(ke)(ke)靠的体征。但肌(ji)神经受到多个(ge)神经根支配,因此(ci)肌(ji)力(li)的减弱(ruo)有的可(ke)(ke)不太明显。

(3)反射功能障碍:腰椎间盘突出(膨出)症在神经根受压的早期,神经反射功能可出现亢进(也可以减弱或消失),中后期多为减弱或消失。腰3-4椎间盘突出,可出现膝反射减弱或消失;腰5骶1,椎间盘突出,可出现跟腱反(fan)射减弱或消(xiao)失;单纯腰4-5椎间(jian)盘突出,反(fan)射一(yi)般无改变。

8.腰椎间盘突出(膨出)症运动试验。本试验主要是(shi)判断突出的椎间盘与(yu)脊(ji)神经根的位置关系。

(1)突出物顶端位于神经根之前:站立位腰前屈幅度越大,腰痛越重;向健侧(ce)侧(ce)弯或(huo)侧(ce)前(qian)屈(qu),疼痛剧烈;向患侧(ce)侧(ce)弯或(huo)侧(ce)前(qian)屈(qu)则疼痛减轻。

(2)突出物位于神(shen)经根(gen)内侧:站立位前屈并向健侧旋转时,疼痛加剧;反方向运动则疼痛减轻或消失。

(3)突出物位(wei)于神经根外侧:站(zhan)立(li)位(wei)前屈并(bing)向(xiang)健侧旋(xuan)转时,疼(teng)痛减轻或消(xiao)失;反(fan)方向(xiang)运动则疼(teng)痛加剧。

腰椎间盘突出症的诊断依据

腰椎(zhui)间盘突出症的(de)诊断(duan)依据如(ru)下

1、青壮年多发腰椎间盘突出症、常有(you)腰部外伤(shang)史。

2、腰椎间盘突出症伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明确压痛点,并可诱发下肢放射性疼(teng)痛加剧。腰臀腿痛时好时坏,反复发作是其(qi)特点。

3、腰椎侧弯(wan),常呈板状、腰部活动受限,不能弯(wan)腰。

4、腰椎间盘突出症受压神经分布区感觉障碍,如腰4、5间隙椎间盘突出者,压迫腰5神经根,可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝

5、肌力减弱(ruo),受压神经所支(zhi)配的(de)肌肉(rou)肌力下降,并随(sui)着(zhe)腰(yao)椎间盘突出症病理的(de)延(yan)长发(fa)生肌肉(rou)萎缩。

6、膝(xi)及跟腱反(fan)射(she)减弱或消失(shi)。

7、腰椎(zhui)间盘(pan)突出(chu)症直腿抬(tai)高试验阳性(xing),悬肢(zhi)直腿抬(tai)高时诱发(fa)下肢(zhi)放射性(xing)疼痛为阳性(xing)。

8、腰(yao)(yao)椎间盘突出(chu)症(zheng)X线检查:腰(yao)(yao)椎正(zheng)侧(ce)位片(pian)可见腰(yao)(yao)侧(ce)弯,相(xiang)应椎间隙(xi)变(bian)窄,两侧(ce)不等宽,骨赘形成等。

9、腰椎间盘突出症有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查,帮助了(le)解椎间盘(pan)突出(chu)的部位、程度,明确诊断。

腰椎间突出病因和治疗原则

腰椎间盘突出(膨出)症是骨科临床常见病,其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上,再遇扭伤、劳损、受寒等外因,使纤维环破裂、松弛,髓核突出于椎管或神经根管,刺激或压迫神经,引起神经组织发炎、变性及功能障碍,从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因,仅在咳嗽喷嚏排便或(huo)扫(sao)地(di)等日常生(sheng)活中发作。

腰椎间盘突出(膨出)症的治疗关键是解除神经刺激或压迫,消除神经炎症,促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术(shu)疗(liao)法(fa)(fa)(fa)(fa)和介入疗(liao)法(fa)(fa)(fa)(fa)。哪种(zhong)方(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)最好应因(yin)人(ren)而(er)异(yi)、因(yin)病而(er)异(yi),不能用(yong)一种(zhong)疗(liao)法(fa)(fa)(fa)(fa)治(zhi)疗(liao)所有(you)患(huan)者(zhe)。治(zhi)疗(liao)过程(cheng)实行因(yin)人(ren)施法(fa)(fa)(fa)(fa)、因(yin)病施治(zhi)的个体化方(fang)案,避免了(le)盲目性和治(zhi)疗(liao)周(zhou)折。

腰椎间盘突出症自我保健法

腰椎间盘突出症患者主要是下腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症发病前常有腰部扭伤史(shi),,腰部(bu)劳累(lei)史(shi)或腰部(bu)受寒史(shi)。

腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解。一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛沿臀部到大腿后面或外侧,及小腿外后侧至足背或足底。个别病人疼痛可始于小腿或外踝,半数病人可因咳嗽打喷嚏腹部用力而下肢疼痛加重,对于高位的腰间盘突出症患者其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛,中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木,严重者可出现足下垂有。一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿

一(yi)(yi)、动髋:仰(yang)卧,先(xian)以右腿(tui)向脚的前方猛然一(yi)(yi)伸,同(tong)时髋部向右一(yi)(yi)摆(bai)。再做左腿(tui)。动作要(yao)协调(diao)而(er)有力,两腿(tui)交替做二十至三十次。

二、蹬腿:仰卧,尽量屈曲髋、膝关节,足背勾紧(背屈)。然后足跟(gen)用(yong)力向斜上(shang)方(fang)(约四十(shi)五度)蹬出后,将大小(xiao)腿肌肉绷紧,放下还原。两腿交替做二十(shi)至六十(shi)次。

三、昂胸:俯卧,用双手支撑床上,先从头部后仰开始,同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上(shang)昂起,最后使劲后仰,力(li)度达到腰部为止。平(ping)伏休(xiu)息,重(zhong)复五至十次。

四(si)、鱼(yu)跃:俯卧,两手(shou)放在腰部,把上身和两腿同(tong)时后伸抬起,做成(cheng)弓状。注意膝部不(bu)要弯曲。尽量在这(zhei)一姿势下维持(chi)一段(duan)时间,时间越(yue)长越(yue)好(hao)。

五(wu)、下(xia)腰(yao)(yao)(yao)和(he)后(hou)(hou)伸(shen):站(zhan)立,两腿分开约(yue)肩宽,足(zu)尖(jian)向内。弹动(dong)性地向前弯腰(yao)(yao)(yao),腰(yao)(yao)(yao)椎间盘突出症,使手(shou)触(chu)地。然后(hou)(hou)复位(wei)再向后(hou)(hou)伸(shen)腰(yao)(yao)(yao),也要弹动(dong)性地后(hou)(hou)伸(shen)到最大量。反复五(wu)至十次(ci),病情(qing)好转后(hou)(hou)加(jia)大动(dong)作幅度,注意循序渐进,

腰椎间盘突出症患者的日常生活措施

腰椎间盘突出,,是一种运动系统疾病,是骨科的常见病和多发病,很多因素都容(rong)易引起腰椎(zhui)间盘突(tu)(tu)出(chu)。有(you)(you)腰椎(zhui)间盘突(tu)(tu)出(chu)的时候如果在日常生(sheng)活中(zhong)不注(zhu)意,就有(you)(you)可能引发症状,加(jia)重病(bing)情。如果治疗方法(fa)选择不当,不但会没有(you)(you)效果,还有(you)(you)可能使病(bing)情更加(jia)严重。下面是腰椎(zhui)间盘突(tu)(tu)出(chu)病(bing)人的注(zhu)意事项。

一、腰椎先天性发育异常者注意事项

对于青少年或工作人员的健康检查应定时进行,在学校中应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形,如脊柱侧凸椎弓崩裂等。如是有此种情况,在以后易发生椎间盘突出,诱发腰背痛。对于较长期从事剧烈腰部运动者,应注意有无发生椎弓根骨折等(deng)情(qing)况,这(zhei)在动(dong)员和(he)杂技演(yan)员较多,如有这(zhei)种结(jie)构上的缺(que)陷应(ying)该加强腰背部保护,不要进行(xing)剧(ju)烈(lie)运动(dong),防止反复损伤。

二、腰(yao)椎(zhui)间盘(pan)突出生活(huo)和(he)工作中注意事(shi)项

超过腰(yao)椎最(zui)大负荷量的劳动,可以促使和加速老(lao)化退变(bian),引发腰(yao)椎间盘突出。如(ru)果(guo)已(yi)经发生腰(yao)椎间盘突出的,容易导致病(bing)情加重!所以我们在工作中需(xu)要(yao)尽量避免。

1、不要长期弯腰

如某些工作需要长期弯腰用力的,如木工刨木、农民锄地等,在这些工作中,腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时,腰部压力可增高5倍!因此,长期弯腰工作的腰背痛发病率高,椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多,不利腰椎间盘康复

2、不要长期久坐

长期从事坐位工作如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等,腰背痛发病率高。长期久坐,腰椎处于后弯状态,腰部肌肉韧带均处在紧张状态,腰椎间盘承受的压力增大10倍!腰肌和腰部韧带的长期紧张,就会出现慢性的劳损,对腰部的稳定性和保护性下降,同时,久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变,就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经延迟愈合。因此坚(jian)持工间操或工作时间变换体位很有意义,我们可以每坐20~30分钟(zhong)就(jiu)站立一下(xia)、走动一下(xia),养成良好的习惯。

3、不要使用爆发力

腰椎间盘组织处在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力,就容易使椎间盘损伤。因此,我们在进行用力之前,应先活动一下腰部,缓慢用力。比如搬抬重物,先做好准备姿势,不要突然用力,促进骨折愈合。特别是有腰椎间盘突出的时候,爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口,加重病情。

4、不要剧烈运(yun)动,避免外伤

外伤,也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者,禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂,加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期,神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症,剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激,不利于神经水肿和炎症的消退。所以,腰椎间盘突出的病(bing)人,禁止剧(ju)烈运动。

5、不要睡软床

我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度,睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软,均不利于脊柱的生理弯曲度,使腰肌紧张,僵硬,血液循环不(bu)畅,不(bu)利(li)于腰椎间盘突出康复。所以,我们要(yao)睡(shui)觉时候(hou)的枕头高度(du)(du)和床垫软硬度(du)(du)要(yao)适中,床垫硬度(du)(du)以人睡(shui)在上面(mian)不(bu)会(hui)凹陷(xian)变形,舒适为宜。

6、不要贪凉

腰椎间盘突出压迫神经,会正常神经水肿和发炎,腰背部肌肉紧张,整个腰部血液循环下降,神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通,刺激神经而加重腰椎间盘突出症状,使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖,腰椎间盘突出症,并且可以进行腰部热敷促(cu)进血(xue)液循环(huan),帮助缓解疼痛(tong)症状。

7、不要吃刺(ci)激(ji)性食物

由于腰椎间(jian)盘突出(chu)后(hou)对神(shen)(shen)经的(de)压(ya)迫(po)刺激,使神(shen)(shen)经对外界(jie)刺激的(de)敏感性加(jia)强,对食物中的(de)生冷、烟酒等刺激性一样敏感,对缓(huan)解腰椎间(jian)盘突出(chu)引起的(de)疼痛不利,要(yao)尽量(liang)避免。

8、不要弯腰拣东(dong)西和(he)提重(zhong)物

腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)间(jian)(jian)盘在上下两个(ge)椎(zhui)体(ti)间(jian)(jian),处于前宽后(hou)窄状态,突然弯腰(yao)(yao)(yao)拣东西(xi)不利于腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)间(jian)(jian)盘回纳。搬提重(zhong)物常会单侧身(shen)体(ti)用力,也不利于腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)间(jian)(jian)盘,所(suo)以要(yao)避免,拣东西(xi)时候(hou)应(ying)该先蹲下。

预防腰椎间盘突出的10个措施

现代人的生活不仅是要求活的久,更要活的有生活品质。一个健康的背部,不仅可以使得活动自如、身轻如燕,更可使您的心肺功能因有足够运动而不致退化。另外当您真的有背部酸痛的情形,也不要轻忽及早找专业人员帮您解决问题,使您更健康有活力。一个健康的脊椎,不仅可以使您看上去更加挺拔,更能使您免除腰酸背痛的(de)(de)苦恼。给(ji)大家介绍十种方法可(ke)以使您自(zi)己拥有健康的(de)(de)身(shen)体进而远离病痛。

一、坐立的时候:

白领的(de)工作花大(da)多的(de)时间坐(zuo)(zuo)在(zai)椅子上,所以坐(zuo)(zuo)姿非(fei)常重要(yao)(yao),坐(zuo)(zuo)的(de)时候背部(bu)一(yi)定要(yao)(yao)有(you)椅背的(de)支撑,最(zui)好椅背能够稍(shao)有(you)突出的(de)弧度来(lai)支撑背部(bu)。另外可以将膝盖(gai)的(de)高度稍(shao)高于(yu)臀(tun)部(bu)的(de)位(wei)置,如此也可以减少脊椎所受(shou)的(de)压(ya)力。一(yi)个姿势的(de)维持不要(yao)(yao)超过一(yi)个小时就应稍(shao)微活动一(yi)下身(shen)躯,也有(you)助(zhu)背部(bu)的(de)健康。

二、站立的时候:

当我(wo)们站立(li)时,脊(ji)(ji)椎(zhui)承受我(wo)们所有的(de)(de)体重,所以(yi)(yi)站立(li)的(de)(de)姿势非常重要(yao),而正常的(de)(de)脊(ji)(ji)椎(zhui)有一定的(de)(de)弧(hu)(hu)度,保持(chi)及维持(chi)正常的(de)(de)弧(hu)(hu)度能够减轻脊(ji)(ji)椎(zhui)所承受的(de)(de)压力,所以(yi)(yi)可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)减轻背部(bu)酸痛,当我(wo)们需要(yao)长时间站立(li)时可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)轮流将一只脚(jiao)放在高度约廿至卅公分高度的(de)(de)脚(jiao)凳(deng)上(shang),如此就(jiu)可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)减轻背部(bu)所受的(de)(de)压力。

三、拿(na)取高处物品时:

当要拿取(qu)置于高处物品时,记(ji)得一定要站载(zai)脚(jiao)凳上(shang)以(yi)减(jian)少(shao)脊椎(zhui)受(shou)伤的可能。

四、搬东西时:

请(qing)记得尽量用(yong)推(tui)的(de)(de),少用(yong)拉的(de)(de)方式。当准备要推(tui)东西的(de)(de)时候用(yong)您的(de)(de)手臂及(ji)脚来(lai)开始推(tui)的(de)(de)力(li)量。

五、抬重物时:

当要抬(tai)重物(wu)时,一只脚用半跪姿,另外身体尽(jin)量(liang)靠近(jin)要抬(tai)的(de)物(wu)品,保(bao)持(chi)背部(bu)的(de)平(ping)直,记得尽(jin)量(liang)用脚的(de)力(li)量(liang)来减轻背部(bu)的(de)压力(li)。

六、搬运物品时:

携(xie)带物品(pin)时,促进(jin)骨(gu)折愈(yu)合,分两小(xiao)袋(dai)比一大(da)袋(dai)来得(de)容易,并且(qie)尽量让(rang)物品(pin)靠近身体以减轻(qing)脊椎的受力(li)。

七、睡觉时:

当躺(tang)卧时(shi)脊椎所受的压(ya)力(li)最小,所以适度(du)的休息也有助于背部酸痛的减轻,平躺(tang)时(shi)膝盖下放个(ge)枕头或(huo)是(shi)侧躺(tang)时(shi)两脚(jiao)中夹(jia)个(ge)枕头都有助于脊椎压(ya)力(li)的减轻。

八、控制体重:

请记住您(nin)的(de)(de)脊椎承(cheng)受着(zhe)您(nin)的(de)(de)全身重(zhong)量。要(yao)(yao)减轻您(nin)脊椎受力(li)的(de)(de)一个(ge)(ge)好(hao)方(fang)法,就是维持(chi)您(nin)的(de)(de)标准体重(zhong),试想(xiang)(xiang)您(nin)自己背(bei)负一个(ge)(ge)五(wu)十公斤(jin)的(de)(de)沙(sha)袋和背(bei)负一百公斤(jin)沙(sha)袋时(shi)的(de)(de)情(qing)形,然后(hou)再(zai)想(xiang)(xiang)您(nin)要(yao)(yao)您(nin)的(de)(de)脊椎背(bei)负多少公斤(jin)的(de)(de)沙(sha)袋?理想(xiang)(xiang)的(de)(de)状况试不要(yao)(yao)超(chao)过您(nin)的(de)(de)标准体重(zhong)五(wu)公斤(jin)以上(shang)可以让你更健康。

九、戒烟:

根据统计抽烟的人比不抽烟的人,背部酸痛的情形高出二至三倍,因为香烟中的尼古丁会使得微血管收缩进而(er)使得营养(yang)(yang)脊椎的(de)养(yang)(yang)分减少,脊椎椎间板(ban)功能(neng)逐渐(jian)退化而(er)造成酸(suan)痛的(de)情形。

十、轻微的背痛:

当(dang)有(you)轻微的背(bei)痛(tong)时(shi)就是(shi)一种警告讯(xun)号,必须要加以重视,请(qing)专业的医生处(chu)理(li)以免(mian)问题变大。

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