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口干

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口干症在临床上并不少见,尤其是老年人发病率更高。由于唾液分泌减少,患者感到口腔干燥,有异物感、烧灼感,在咀嚼食物,特别是较干燥的食物时,不能形成食团而影响吞咽。唾液分泌量少,对牙齿和口腔粘膜的冲刷作用也小,使口腔自洁作用变差。因而,口干症患者的患率较高。多数口干症患者的味觉也受到影响,不能有效地刺激食欲,而且会影响整个消化系统的功能。  

目录

疾(ji)病描(miao)述(shu)

口干是口腔内唾液缺乏所引起的一种症状。唾液的(de)(de)产生和分泌(mi)受全身、局(ju)部、外界和自身各因素的(de)(de)影响。对于老年人来说,任何一个环节受到干,均会(hui)引起唾液量的(de)(de)减(jian)少,从而产生口干症状。唾液分泌(mi)的(de)(de)减(jian)少,又继发产生一系列的(de)(de)相应症状。  

症状体征

口腔内唾液分泌的减少,导致局部环境的变化;牙体由于缺乏自洁作用,以及唾液本质具有的抗菌效能下降,而容易造成猛性龋牙周病口腔黏膜干燥、萎缩。舌质红绛,舌苔减少,舌背出现沟纹,有(you)烧(shao)灼感(gan)。  

诊断(duan)检查

患者主诉口(kou)干(gan)仅作为(wei)一般(ban)的诊(zhen)断依据,需根(gen)经(jing)过(guo)一些(xie)客观检查进一步(bu)确(que)诊(zhen)。常用方法为(wei)唾(tuo)液(ye)流(liu)率的测定,在相(xiang)对恒定的条件(jian)下,流(liu)率低(di)于0.2ml/15min,可(ke)诊(zhen)断为(wei)“口(kou)干(gan)症(zheng)”,流(liu)率介于0.2-0.91ml/min可(ke)称为(wei)“唾(tuo)液(ye)减少”。

方糖实验也可间接判断口干。置一般食用方糖于舌背上,观察溶化时间。超过30分钟未完全熔化,可诊断为口干症;小于10分钟完全溶化,则为正常;介于10-30分钟之间溶化,则可能为口干。口感症主客观检查往往不一致,特别是在老年患者。能引起口干的原因很多,因此,除了患者的主诉症状外,应进行多项检查,包括唾液流量的测定,口腔黏膜、舌和牙的变化,必要时应轻全身检查,如血糖免疫系统等,以明(ming)确(que)口干的程度和原因(yin)。  

治(zhi)疗方案

口干症的治疗包括病因治疗和对症治疗。对因治疗在明确病因的情况下是最有效的,如药物性口干,通过调整药物及其剂量,可缓解口干。对唾液消耗增加而产生的口干,可通过消除张口呼吸等原因来解决。如果是由于唾液腺实质破坏所引起的口感,如头颈部恶性肿瘤放疗后、舍格伦综合征,目前主要通过对症治疗来缓解口干,减少并发症。  

安全(quan)提示(shi)

约有30%~50%的中老年人患有不同程度的口干燥症

1、日常多饮水。饮水的方法宜采取多次饮用为佳,每次应须少量。同时每日常漱口数次,可选用中药麦冬30克,桔梗20克,甘草6克(ke),开水(shui)浸泡后当茶饮或漱口。

2、在平时应多吃新鲜蔬菜与水果。因为新鲜蔬菜及水果不仅含有大量维生素和水分,还含有丰富的粗纤维,须经充分咀嚼方能下咽,而咀嚼的过程中可以有效刺激唾液腺分泌。此外,可经常吃含酸味水果更为适宜,如山楂、杏、猕猴桃草莓等。

3、每日饮食(shi)干和稀(xi)要结合食(shi)用,并且尽量多喝一些汤,同时注(zhu)意不(bu)宜过咸。

病理

中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起,或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局,多喝水就能迎刃而解。其实,口干是多种疾病的信号。  

症状

(1)干燥综合征

口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受,即使水不离口也不解渴。患者唾液减少,吞咽干的食物十分困难,舌及口角开裂疼痛,易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大,部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状,部分患者伴有关节疼痛,以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损,造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感,且鼻孔干燥,易结痂

专家提醒--干燥综合征的诊断并不困难,但它的口干症状多不为患者(zhe)和医生所注意(yi),以致造成(cheng)漏诊和误诊。

(2)糖尿病

糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿患者的典型症状可概括为“三多一少”,即多饮、多食、多尿体重减轻

多尿包括尿量增多和排尿次数增多(duo)(duo),每日总尿量可达3--5升,甚至可多(duo)(duo)达10升。

由于多尿,体内失去大量水分,因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿(niao)量(liang)和尿(niao)中失糖(tang)量(liang)成正比。

口干作(zuo)为糖尿病(bing)的早期(qi)信号,常因其他症(zheng)状不(bu)够典型(xing)而易被人们(men)忽视,以(yi)致坐失早期(qi)治疗的良机。

专家提醒--糖尿病的诊断比较容易,高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖(tang)(tang)和餐后血糖(tang)(tang),就能(neng)将糖(tang)(tang)尿病鉴别(bie)得一清二(er)楚。

(3)甲亢

甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快,耗氧量增加,产热量(liang)(liang)增(zeng)多,散热量(liang)(liang)也加速。

临床症状为口干多汗、怕热,皮肤湿润且温度升高,甲状腺肿大,突眼。

甲状腺机能亢进起病缓慢,多数患者记不清确切起病时间,加之早期症状不明显,故易被患者忽视,但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查,则很容易(yi)就能得(de)到明确诊断(duan)。  

中医口(kou)干

口干,证名。出《灵枢.热病》。

①即口渴症。《证治准绳.杂病》:“口燥咽干,此寻常渴,非三消证。”

②指自觉口中干燥少津但不欲饮水之症。《景岳全书.传忠录》谓其内无邪火,所以不欲汤水,真阴内亏,所以口无津液。口干多因阴虚津少,或气虚阳弱,津液不承所致。阳虚津少者,治宜养阴生津,用六味地黄丸增液汤、五汁饮等方。气虚阳弱者,治宜益气温阳,用七味白术散小建中汤金匮肾气丸等方。

中医学多以滋养肝肾益气润燥、清热生津的方法治(zhi)疗口(kou)干症(zheng),且有较好的疗效。

口干症患者可选用以下组方进行治疗: 黄精15克,玉竹10克,麦冬10克,沙参10克,百合10克。泡水代(dai)茶(cha)饮用,有助于减轻口干症状。  

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