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自闭症

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少儿的自闭症是现代社会中发病率越来越高、越来越为人所重视的一种精神和心理上的疾病

目录

自(zi)闭症的病因

有充分证据显示,自闭症学生与家庭背景和父母教养的态度无关,亦不是因后天环境造成。 自闭症可能是由生理因素形成,如神经机能发展、生化机能发展、遗传因素或脑部受(shou)损(sun)所致。自闭(bi)症(zheng)(zheng)可能(neng)是由生理因素(su)形成,如神经机(ji)(ji)能(neng)发展、生化机(ji)(ji)能(neng)发展、遗(yi)传(chuan)因素(su)或脑部受(shou)损(sun)所致。 可能(neng)导致自闭(bi)症(zheng)(zheng)的(de)成因包括:可能(neng)导致自闭(bi)症(zheng)(zheng)的(de)成因包括:

遗传

从(cong)家(jia)族(zu)和(he)挛生子的(de)(de)(de)研究中(zhong),发现(xian)自(zi)闭症(zheng)人士(shi)的(de)(de)(de)挛生兄弟姊(zi)妹大约有(you)10%至(zhi)20%可能(neng)有(you)轻微(wei)的(de)(de)(de)自(zi)闭倾向。从(cong)家(jia)族(zu)和(he)挛生子的(de)(de)(de)研究中(zhong),发现(xian)自(zi)闭症(zheng)人士(shi)的(de)(de)(de)挛生兄弟姊(zi)妹大约有(you)10%至(zhi)20%可能(neng)有(you)轻微(wei)的(de)(de)(de)自(zi)闭倾向。

疾病感染

妇女怀孕期间可能因德国麻疹风疹,使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症。此外,新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调,影响脑神经传递信息的功能,因而造成自闭症。 还有,在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全,早产难产新生儿脑部受伤,以及在婴儿期患上脑炎脑膜炎等疾病造成脑(nao)部(bu)伤害,都(dou)可能会(hui)增加罹患自闭(bi)症的机会(hui)。

自闭症的症状

现在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自闭症诊断要同时满足下列(lie)A.B.C三准则:

A、三岁(sui)前(qian)出现下列三项中(zhong)至少一项功能之发展异常(chang)或障碍:

1. 社交沟通情境之理解性或(huo)表达性语言;

2. 选择性(xing)社交依附或(huo)交互社会互动(dong);

3. 功(gong)能性(xing)(xing)或象(xiang)征性(xing)(xing)游戏(DSM-IV则为象(xiang)征性(xing)(xing)或想象(xiang)性(xing)(xing)游戏)。

B、下列1.2.3.合计至少(shao)6项,其中1.至少(shao)2项,2.和3.各至少(shao)1项

1. 交互(hu)(hu)社(she)会互(hu)(hu)动(dong)之质(zhi)的障(zhang)碍:

a. 不(bu)会(hui)适(shi)当(dang)使用注视、脸部表情(qing)、姿势等肢体语言以调整社会(hui)互动;

b. 未(wei)能发展和同侪分享喜好的(de)事物、活动、情绪等(deng)有关的(de)同侪关系;

c. 缺乏社(she)会(hui)情(qing)绪的交互关(guan)系,而(er)表现(xian)出对别(bie)人情(qing)绪的不当(dang)反应,或(huo)不会(hui)依社(she)会(hui)情(qing)境而(er)调(diao)整(zheng)行为,或(huo)不能适当(dang)的整(zheng)合社(she)会(hui)、情(qing)绪与沟通行为;

d. 缺乏分(fen)(fen)享别人(ren)的或与人(ren)分(fen)(fen)享自(zi)己的快(kuai)乐。

2、沟通方面质的障碍:

a. 语(yu)言(yan)发展迟滞或没有(you)(you)口(kou)(kou)语(yu),也没有(you)(you)用非口(kou)(kou)语(yu)的姿势表情来辅(fu)助沟通之(zhi)企图;

b. 不会发动或维(wei)持一(yi)来一(yi)往的交换沟通讯息;

c. 固定、反复、或特(te)异的方式使用语言;

d. 缺乏(fa)自发性装扮的游戏(xi)或社(she)会性模仿游戏(xi)。

3、狭窄(zhai)、反复、固(gu)定僵(jiang)化的(de)行为、兴趣和活动:

a. 执着(zhe)于反复(fu)狭窄的兴趣;

b. 强迫(po)式的执着(zhe)于(yu)非功能(neng)性的常规(gui)或仪式;

c. 常同性(xing)的(de)动作;

d. 对物品(pin)的部份或玩具无功能的成份的执着。

C、不是有续发社会情绪问题的接受性语言障碍,依附障碍,有情绪行为问题的智能不足,精神分裂症,雷特症(zheng)等。(DSM-IV则(ze)只排除(chu)雷特症(zheng)和(he)其它儿童期崩解症(zheng))。

自闭症的诊断(duan)

自闭症的检查化验(yan)

主要是做CT排除脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍,在部分患者中,影像学可见小脑体积变小。

自闭症的鉴(jian)别诊断

自闭症的类型

1.无语言:通常会被认为听力有问题或是失语症

2.立即仿(fang)(fang)说:有(you)变(bian)化(hua)的仿(fang)(fang)说被视为(wei)自(zi)闭症(zheng)儿童(tong)表达沟(gou)通(tong)的意图,而没有(you)弹性的仿(fang)(fang)说多半不(bu)具有(you)沟(gou)通(tong)意图。

3.延宕仿:在一段时间(jian)之后喋喋不休的重复(fu)某些字、成语、句子、整(zheng)首诗或是歌曲,同样也会有沟(gou)通性或是非沟(gou)通性之分,而这种(zhong)行(xing)为通常和情境、压(ya)力有所联系。

4.说话(hua)不(bu)带感(gan)情:只(zhi)是(shi)在告诉你(ni),而不(bu)是(shi)和你(ni)谈话(hua),也没有一般人说话(hua)时一问一答、一来一往(wang)的特性。

5.无法掌握音调、音量(liang):说(shuo)话时有(you)如木偶一(yi)般(ban),十(shi)分机械化,无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情(qing)绪或(huo)是感受。也不(bu)(bu)(bu)能在不(bu)(bu)(bu)同的情(qing)境中使用不(bu)(bu)(bu)同的音量(liang)。

6.字义无(wu)法(fa)变化:如学校和校正,不能分辨其读音。

7.代名词(ci)反(fan)转:“你(ni)”、“我”、“他”等代名词(ci)有混(hun)淆的现象。

8.不清楚肯(ken)定与否定的概念(nian):常使(shi)用“不”,而较少使(shi)用甚(shen)至不会(hui)使(shi)用“是(shi)”或“好”。

9.文(wen)法结(jie)构(gou)不成熟(shu):会(hui)使用自己的语言,通常只有常跟他接(jie)触的人才了解其语言所隐藏的涵义(yi)。

10.很少发(fa)问:除了强迫性的行为表现外,他们很少会提出(chu)问题来发(fa)问。

11.固着(zhe)性:不(bu)管情境的变化,重复的念着(zhe)某句(ju)话。

12.不会使(shi)用因(yin)(yin)果(guo)性的语言:如(ru)因(yin)(yin)为(wei)、所以、因(yin)(yin)此、如(ru)果(guo)等词(ci)汇。

自(zi)闭症的并发症

有其它的精神疾病有自闭症的部分特征,或者和典型自闭症略有不同之处,但都有广泛的人际互动和沟通障碍,这群疾病和(he)自闭症都属于广(guang)泛发展(zhan)障碍症。

自(zi)闭症(zheng)的治疗方法

自(zi)闭症的中医治疗

中医:所采用的治疗方案主要有经络穴位按摩针灸中药等。有中医工作者和中医院大力提倡中药治疗,取得了比较理想的效果。除中药外,也有中医工作者和中医机构在正确辨证的(de)(de)基(ji)础上(shang),拟定(ding)合理(li)的(de)(de)穴位(wei)配方,结合丰(feng)富的(de)(de)按(an)摩手法,开展儿童自闭症的(de)(de)穴位(wei)按(an)摩治疗(liao);在按(an)摩过(guo)程中,收到了比较理(li)想的(de)(de)治疗(liao)效果,患(huan)者的(de)(de)进步(bu)特别快(kuai),不少孩子经治疗(liao)后,能够进入普(pu)通(tong)学校学习,逐步(bu)融入正常(chang)儿童。

该病辨证为祖国医学中的“呆病五迟五软解颅”等病症范畴,乃由心肾肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清窍所致。 自闭症的辩证要点: 自闭症的辩证主要也是根据四诊合参。但由于自闭症儿童的生理病理特点,生长发育与病情反应,都有一定的特征。自闭症儿童不会说话,轻者亦往往不能正确诉述病情;寸口部位短小,就诊时又多不能与医者合作,影响了气息脉象,因此,四诊的运用,与成人不尽相同,望诊显得尤为重要。另外,配以“五脏诊治”法则,使自闭症的临床辩证更较全面。在中西医相(xiang)互(hu)学习与(yu)取长补短之下(xia),更充实了辩(bian)证与(yu)辩(bian)病相(xiang)结(jie)合的经验(yan),对诊断有了进一步提高。

自(zi)闭症(zheng)的西医(yi)治(zhi)疗

一般说来,孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗(miao)头早(zao)晚、疾病严重程度、早(zao)期言语(yu)发育情况、认知(zhi)功能、是(shi)(shi)否伴有其它疾病、是(shi)(shi)否用药(yao)、是(shi)(shi)否训练等(deng)多(duo)种因(yin)素有关。

心理学研究发现,孤独症的实质的损害是认知障碍,表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣,当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣,而是要得到它,这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在(zai)前(qian)面第一部分中讲(jiang)到的那样,不会(hui)进(jin)行扮演性(xing)游戏也(ye)是孤独症的早(zao)期(qi)(qi)表(biao)现(xian)之一。如果能发现(xian)早(zao)期(qi)(qi)症状,进(jin)行早(zao)期(qi)(qi)诊断、早(zao)期(qi)(qi)治(zhi)疗无疑会(hui)对预(yu)后产生积极(ji)而有效的影响(xiang)。

独症患儿没有独立交往的能力,不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境,这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者,无任何言语功能(neng)、无法克(ke)制和难以(yi)治疗的尖叫、自伤(shang)等行为持续(xu)存(cun)在,直接(jie)威胁着(zhe)生存(cun),给教育和干预带(dai)来(lai)障碍,作为家长,是(shi)很容易辨认出孩(hai)子(zi)的这些异常的。

一(yi)部(bu)分患儿到青春期以后症(zheng)状可有改(gai)善,古(gu)怪刻板的(de)行为减少,社会交往(wang)(wang)和适应社会的(de)能(neng)力(li)或(huo)(huo)多或(huo)(huo)少地提(ti)高。但仍表(biao)现为与人交往(wang)(wang)困难,独(du)来(lai)独(du)往(wang)(wang),回避他人;在不涉(she)及社交能(neng)力(li)时,也能(neng)干好某些简单、机械的(de)事(shi)情。

早期(qi)或在确诊为孤(gu)独症之前已有较好(hao)的(de)语言(yan)或言(yan)语功能(neng)(neng)者预后较好(hao)。尽(jin)管疾(ji)病本身使他们发(fa)展(zhan)语言(yan)的(de)潜(qian)能(neng)(neng)受到限制(zhi),但他毕竟是(shi)具有这(zhei)种(zhong)潜(qian)能(neng)(neng)或基础,使用(yong)药物(wu)效(xiao)果比较好(hao)。

观(guan)察(cha)到高(gao)功(gong)(gong)能(neng)水(shui)平孤(gu)(gu)独(du)症预(yu)后较低功(gong)(gong)能(neng)水(shui)平为好,报(bao)道16名6岁以(yi)下(xia),IQ大(da)于65的孤(gu)(gu)独(du)症患儿,有(you)半数可完成大(da)学学业(ye),能(neng)独(du)立(li)生活(huo)。即使是高(gao)功(gong)(gong)能(neng)水(shui)平孤(gu)(gu)独(du)症儿童,其业(ye)余活(huo)动面(mian)或活(huo)动内容也是有(you)限制的,不会做建(jian)设性(xing)的决策或提建(jian)设性(xing)意见。

伴有其它疾病者如严重先天性心脏病癫痫肝肾损害、结节性硬化等(deng)预后(hou)较差,伴有听力受损、特殊生(sheng)活(huo)技能问题者预后(hou)较差。

自闭症的护(hu)理(li)

单纯训练对自闭症效(xiao)果不明显,关键原因(yin)是(shi)他们(men)还没有真正认识自闭(bi)症。更为荒谬(miu)的(de)是(shi)提出了:“连小猫小狗(gou)都能训练,人为何(he)不能训练?”的(de)理(li)论(lun)。在(zai)此(ci)理(li)论(lun)指导下(xia)对病儿进(jin)行大体力的(de)强化训练。不但没有达到预期效(xiao)果,反而产生了许多负作用。有一句(ju)中国成(cheng)语最恰当形(xing)容了此(ci)种做法,那就是(shi)“拔苗(miao)助长(zhang)”。

儿童自闭症的护理

1.对待孤独症的(de)婴儿(er)要指导母亲(qin)做出特殊的(de)努力去拥抱(bao)他,吻他,抱(bao)着他走来走去,同他说(shuo)话,使(shi)他具有正常(chang)儿(er)童一样的(de)经(jing)历。

2.鼓励母亲去与婴(ying)儿说(shuo)话(hua)(hua),即使(shi)孩子根(gen)本不注意母亲的言语,也要努(nu)力地对(dui)着他们的耳朵低声(sheng)说(shuo)话(hua)(hua)。

3.婴儿期一过,患儿孤独症的模式(shi)就(jiu)变得明显,此(ci)期间要开始帮助患(huan)儿去适(shi)(shi)应家庭。适(shi)(shi)应社会,这是一(yi)个(ge)漫长的过程(cheng)。

4.孤独症儿(er)童的行为(wei)训练可改善其对社会的适应能力,帮助患(huan)儿(er)自(zi)立,可以(yi)(yi)从以(yi)(yi)下几方面入手。

  (1)训练注意:

  用一(yi)些患儿感兴趣的教(jiao)材,要求他(ta)注意并正视(shi)说话人(ren)的脸,主动注视(shi)其目光,并逐(zhu)渐(jian)延长注视(shi)时间,反(fan)复多次,并及时给予强化使患儿在一(yi)对(dui)一(yi)情况下,对(dui)对(dui)方的存在、言(yan)语、目光等有所注意。

  (2)模(mo)仿动作:

  让患儿模仿(fang)动作,如广播(bo)操等。使他们意识到别人(ren)的(de)存(cun)在。

  (3)姿势(shi)性(xing)语言的学(xue)习和表情动作的理解:

  帮助(zhu)患儿(er)学习姿势性语言(yan)如点(dian)头,摇头等,给患儿(er)做出示(shi)范(fan),要求(qiu)其(qi)模仿(fang),然后(hou)反复训练,直到(dao)能(neng)理解为止。此(ci)后(hou)可利用实(shi)际(ji)动作或画片(pian)训练患儿(er)理解身体动作及表情,并对患儿(er)的正确回(hui)答及时予以强化(hua),逐渐减少提示(shi),直到(dao)能(neng)正确辨别和理解为止。

  (4)提高语言交往能力

  可利用情(qing)景(jing)或利用患儿(er)提(ti)出要求时(shi)进行,反复训练使(shi)患儿(er)在想满足某种(zhong)要求时(shi),能(neng)用语(yu)言(yan)表(biao)达自(zi)己的愿望。其次(ci),可让患儿(er)进行传话训练,传话开(kai)始宜短,之(zhi)后(hou)逐渐延(yan)长,如此训练将(jiang)使(shi)患儿(er)能(neng)主动与(yu)他人建(jian)立(li)关系(xi),改善(shan)交(jiao)往(wang)。

  (5)利用(yong)游(you)戏改善交往(wang):

  首(shou)先(xian)要与患(huan)儿(er)(er)建立亲密(mi)关系,要观察和(he)关心他(ta)的(de)兴(xing)趣、爱(ai)好,做他(ta)感兴(xing)趣的(de)事(shi)给他(ta)看。以(yi)后(hou)逐步扩大患(huan)儿(er)(er)交往(wang)范围(wei),待(dai)患(huan)儿(er)(er)能参加集体(ti)游戏时,游戏内容要逐渐注入(ru)购(gou)物、乘车等日(ri)常活(huo)动,让患(huan)儿(er)(er)扮演不同角色(se),掌(zhang)握各种角色(se)的(de)行(xing)为(wei)方式(shi),学习各种社会(hui)规范,使他(ta)们逐渐学会(hui)如何与人进行(xing)交往(wang),完(wan)成日(ri)常活(huo)动,为(wei)成年后(hou)的(de)自立打好基础。

自闭症吃什么好?

一、不(bu)适宜吃的食物:

1、 谷类食物

我们所说的谷类食物主要指大麦、燕麦和黑麦等制成的食物,不包括大米和土豆等我们经常食用的食物。因此,自闭症的(de)家长应(ying)注意尽(jin)量避免给孩子(zi)食(shi)用诸如黑面包(bao)、燕麦片(pian)、面食(shi)类(lei)(如馒(man)头、包(bao)子(zi)、饼干)之类(lei)的(de)东西。

2、 酪蛋白食物

由于自闭症儿童无法彻底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道内带有鸦片活性的短钛链增多,从而影响他们的症状,因此,控制自闭症儿童不吃或尽量少吃奶制品对他们来说是有利的。除此之外,还有鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同样富含酪蛋白,家长应该控制其孩子对这些食物的摄入。值得提出的是,由于牛奶含有丰富的营养,因此家长在控制这些食物的同时,应注意补充各类替代品,如豆奶或蔬菜等。

3、 含色素的食物

硫酸盐对人体的消化功能有着非常的作用。如果人体的胃肠道内缺乏硫酸盐,那么消化道的可同透性就会增加,带着鸦片活性的钛就容易进入血液,自闭症(zheng)患(huan)者(zhe)的(de)症(zheng)状也将变得恶化(hua)(hua)(hua)。因(yin)此(ci),在(zai)消化(hua)(hua)(hua)过(guo)程中,任何(he)需(xu)要使用硫酸盐的(de)食(shi)物都(dou)不利于自闭症(zheng)患(huan)者(zhe)的(de)好(hao)转。无论是天然的(de)还是人工(gong)合成(cheng)的(de)色素(su)食(shi)品,在(zai)人体(ti)内消化(hua)(hua)(hua)时(shi)都(dou)需(xu)要硫酸盐,这(zhei)些(xie)食(shi)品包括巧克力、橘子汁、彩色泡(pao)泡(pao)糖等。因(yin)此(ci),这(zhei)些(xie)食(shi)物应尽量避免给孩(hai)子吃。

4、 水杨酸盐食物

含水杨酸成分高的食物对自闭症患者有不良作用。因为水杨酸对人体的胃肠道有严重的负作用,会导致消化道的可通透性增加,这些食物包括橘子、橙、胡柚、柠檬、番茄等。值得提醒家长的是,阿司匹林也含有大量的水杨酸。因此,家长不仅应注意尽量避免给孩子吃这类食物,在孩子感冒发烧时(shi)也尽量(liang)不要使用阿司匹林。

在控制上述4类食物后,家长还可根据自己孩子对食物的不同反应来选择其他的食物加以控制。如有些自闭症儿童食用牛肉茄子后会有不良的(de)情绪或(huo)行为(wei)(wei)反应。制定一份记录表,写下你的(de)孩(hai)子(zi)(zi)每(mei)天所吃的(de)食(shi)物(wu)(wu)和当日(ri)情绪、行为(wei)(wei)表现,观察3-6个月(yue),看自闭症(zheng)儿童的(de)症(zheng)状有无好转(zhuan),将有助于你找到(dao)这些特(te)定的(de),对你孩(hai)子(zi)(zi)有影响的(de)食(shi)物(wu)(wu)。如(ru)下表。

二、可食食物:

自闭症患者平日多食粗粮、绿叶菜,有利于身心健康。绿叶菜属于碱性,可中和饮食中糖、肉、蛋及代谢中产生的过(guo)多酸性物(wu),

可清除血中的毒物素。如:萝卜、青菜、油菜、菠菜芥蓝、大白菜、胡萝卜、花菜、甘蓝等;

粗粮:红薯、土豆、玉米、芥麦等

水果:果汁(原汁)、橘子、釉子、甘蔗、青梅、苹果、香蕉等;

绿菜:海带紫菜、黑木(mu)耳、豆鼓(含(han)b族多(duo))

参看(kan)

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--112.14.98.46 2012年(nian)8月26日 (日) 15:19 (CST)

留言: 该词(ci)条中自(zi)闭(bi)症的预防一(yi)块内(nei)容明显错误,自(zi)闭(bi)症不是后(hou)天因素造(zao)成的。望尽快删除该部(bu)分内(nei)容。

给自闭症条目的留言

--渔人 2012年8月26日(ri) (日(ri)) 16:29 (CST)

留言:已经被删除。并且修改了自闭症儿童护理。

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